Consejos de la enfermera
Comer y beber
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- Cuando se sigue un tratamiento con insulina, es importante no estar demasiadas horas sin tomar alimentos que contengan hidratos de carbono. Hay que tener en cuenta que, según el tipo, la dosis y la pauta de insulina que se tome, el reparto de las comidas durante el día puede variar. El equipo de salud ayudará a planificar el plan de alimentación.
Consejos de salud: Alimentación y diabetes
- El intervalo de tiempo entre la inyección de insulina y el inicio de la comida vendrán determinados por el tipo de insulina que se tome. El equipo de salud dará las recomendaciones adecuadas.
- Con el fin de evitar hipoglucemias, es necesario llevar siempre alimentos ricos en hidratos de carbono de absorción rápida (sobres de azúcar, zumos, caramelos...).
Consejos de salud: Alimentación, diabetes y otros problemas de salud
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
Moverse y mantener una postura corporal correcta
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- Hay planificar cualquier actividad física y considerar o ajustar los aspectos relacionados con la administración de la insulina como la dosis, la zona de punción, etc., según las necesidades de cada persona.
Consejos de salud: Actividad física y diabetes
- Si la glucemia previa al inicio de la actividad física es superior a 300 mg/dl y/o con presencia de cetonuria, será necesario evitarla, ya que estos signos indican un mal control de la diabetes. Es posible que deba modificarse la dosis de insulina y que incluso haya que administrar una extra con el fin de disminuir la glucemia. El equipo de salud aconsejará cómo hacerlo.
- Es importante que se ajusten las dosis de insulina al ejercicio físico. Generalmente, si se trata de un ejercicio ligero, basta con aumentar la ingesta de hidratos de carbono. Si, en cambio, el ejercicio es intenso, además de elevar el consumo de hidratos de carbono, deberá disminuirse la dosis de insulina. El equipo de salud aconsejará cómo hacerlo.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
Reposar y dormir
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- Durante las vacaciones, acostumbran a modificarse los hábitos y los horarios de descanso (se retrasa la hora de acostarse y/o de levantarse), por lo que puede ser necesario modificar la pauta de insulina. El equipo de salud aconsejará cómo hacer las correspondientes variaciones en el horario de las comidas, de la actividad física y del descanso en estos días especiales.
- Según la dosis de insulina y la ingesta de hidratos de carbono a la hora de cena, puede darse una hipoglucemia durante la noche. Se recomienda, con el fin de evitarlo, tomar un suplemento alimenticio antes de acostarse, como, por ejemplo, un vaso de leche.
Consejos de salud: Diabetes y problemas de salud relacionados
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
Eliminar
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- Es importante controlar los cambios en la cantidad de orina. Un aumento en la producción de orina (poliuria) puede ser un indicador de hiperglucemia y, por tanto, de mal control de la diabetes. En esta situación, es posible que sea necesario modificar las dosis y/o cambiar el tipo de insulina. Hay que consultar al equipo de salud.
Consejos de salud: Diabetes y problemas de salud relacionados
- Si se sufren cuadros de trastornos gastrointestinales, como vómitos o diarreas, no hay que modificar el tratamiento con insulina. Lo que hay que hacer es aumentar el número de controles de glucemia y consultar al equipo de salud con el fin de establecer el tratamiento necesario.
Consejos de salud: Diabetes - control de la situación de salud
Consejos de salud: Alimentación y diabetes - confección de un menú
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
Evitar peligros y prevenir riesgos
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- Es importante saber qué es la insulina y utilizar el prospecto como documento de referencia para administrarla correctamente.
Consejos de salud: Medicamentos - el prospecto
- Hay que saber qué tipo de insulina forma parte del tratamiento habitual que se sigue con el fin de poder asegurar su correcta utilización.
- Hay que llevar un buen autocontrol y un autoanálisis con el fin de ajustar correctamente las dosis de insulina.
Consejos de salud: Diabetes - control de la situación de salud
- No hay que cambiar nunca el tipo de insulina sin indicación del médico. Las dosis pueden variar según el tipo de insulina.
- Si en los controles periódicos se detectan niveles de glucemia por encima o por debajo de los objetivos de control, hay que consultar al equipo de salud con el fin de ajustar las dosis y/o cambiar el tipo de insulina.
- Deben tenerse en cuenta todos los factores que aseguran un correcto tratamiento con insulina.
- cómo se tiene que tomar
- cómo utilizarla correctamente - Aprender a administrarse correctamente la insulina es el primer paso para conseguir un buen control de la diabetes. Para ello pueden tenerse en cuenta las siguientes indicaciones:
- La aparición de sangre al retirar la aguja no es un problema importante. Puede ser debida a la rotura de un capilar. En cambio, si se observa sangre en el momento de pinchar, no se debe no inyectar la insulina y conviene cambiar la zona de inyección.
- Si se sospecha que la dosis de insulina no se ha inyectado completamente o no se recuerda si ya se ha hecho, hay que comprobar la glucosa en sangre durante las horas siguientes y, si es necesario, ponerse en contacto con el equipo de salud.
- Si hay dolor, hematomas, enrojecimientos, etc. en las zonas de inyección debe revisarse la técnica con la enfermera.
- Debe controlarse que en la pluma o la jeringuilla no haya burbujas de aire, ya que pueden reducir la cantidad de insulina inyectada.
- Hay que tener en cuenta todos los aspectos para una correcta utilización de la insulina.
- Tiene que comprobarse siempre la fecha de caducidad que cada frasco, cartucho o pluma lleva impresa y anotar la fecha de apertura.
- Hay que tirar el frasco, la pluma o el cartucho que hayan sido abiertos más de un mes antes, aunque la insulina no parezca alterada.
- Las jeringuillas y las agujas para dispositivos no deben compartirse con nadie, ni siquiera con miembros de la misma familia.
- Deben mantenerse fuera del alcance de los niños los instrumentos punzantes (agujas para plumas, jeringuillas, lancetas...) y no tirarlos directamente a la basura, sino depositarlos en envases especiales (recipientes de cristal bien cerrados).
- Es importante controlar los efectos secundarios asociados a la insulina, con el fin de evitar riesgos.
- En caso de sufrir una enfermedad intercurrente, hay que aumentar el número de controles de glucemia, ya que es posible que, durante el tiempo de enfermedad, tenga que reajustarse la dosis de insulina. Se aconseja consultar al equipo de salud en caso de enfermedad intercurrente.
- enfermedades intercurrentes - Si se conduce habitualmente, se recomienda respetar los horarios de las comidas de acuerdo con la administración de la insulina y hacer pausas periódicas (cada dos horas) para descansar.
- Deben considerarse las diferentes situaciones de vida que hay tener en cuenta en el tratamiento con insulina.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
Comunicarse e interactuar socialmente
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Los nuevos dispositivos para la administración de la insulina (plumas inyectoras o dispositivos precargados) han facilitado la vida de la persona que debe seguir este tratamiento y la de las que la rodean. Con estos nuevos dispositivos, es posible inyectarse insulina en cualquier sitio, de modo que simplifican los desplazamientos y la vida social.
- consideraciones ante las diferentes situaciones de vida
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables con relación a la actividad de la vida diaria de:
Trabajar y divertirse
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- Hay que mantener un orden en el horario del autocontrol, las comidas y el tratamiento, tanto durante la actividad laboral como durante el tiempo y las actividades de ocio.
- Deben seguirse todas las recomendaciones específicas relacionadas con la insulina a la hora de viajar.
- Hay que adaptar las recomendaciones específicas sobre el tratamiento con insulina en las actividades de ocio que implican actividad física.
- Hay que controlar el consumo de bebidas alcohólicas y su efecto en combinación con la insulina.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
Tópicos y conductas erróneas
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Administrarse insulina no significa que no deba seguirse el plan de alimentación recomendado. El plan de alimentación, junto con la actividad física regular, es la base del tratamiento de la diabetes, de modo que ni las pastillas ni la insulina pueden sustituirlo.
La medicación para la diabetes no tiene que modificar-se de manera arbitraria, sino en función del resultado de los controles y con el consejo del equipo de salud. Creer que el comer más puede compensarse aumentando la insulina comporta una dosificación inadecuada que puede desencadenar trastornos como, por ejemplo, una hipoglucemia.
La administración de insulina no provoca ceguera. Actualmente, la insulina que se inyectan las personas con diabetes es idéntica a la que se fabrica en el páncreas. Gracias a ella, muchas personas sobreviven y otras pueden vivir mejor, de modo que se reduce el riesgo de aparición de problemas de salud tardíos de la diabetes, que son más probables como más descontrolada esté. Por ese motivo, el uso de la insulina para mantener cifras de glucosa estables y próximas a la normalidad no sólo no produce ceguera, sino que ayuda a prevenir problemas oculares.
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En el apartado de material incluimos esas observaciones que comentas y explicamos como los fabricantes de material de inyección hacen esa recomendación. Link: https://www.infermeravirtual.com/esp/problemas_de_salud/tratamientos/insulina#tutorial-64-el_material
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Un saludo y muchas gracias por leernos.
Enlaces de interés
Fuentes de interés
- CDC Diabetes Public Health Resource
- Diabetes Juvenil
- Fundación Carrasco i Formiguera
- Diabéticos.com
- Forumclínic
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
Asociaciones / grupos de ayuda mutua
- American Association of Diabetes Educators
- Asociación Americana de Diabetes
- Asociación Catalana de Diabetes (ACD)
- Asociación de Diabéticos de Cataluña (ADC)
- Asociación Catalana de Dietistas-Nutricionistas
- Canadian Diabetes Association
- European Association for Study of Diabetes (EASD)
- Federación de Diabéticos Españoles (FEDE)
- Fundación para la Diabetes
- International Diabetes Federation
- Juvenile Diabetes Foundation International
- The Islet Foundation
Sociedades profesionales
- Diabetes UK
- International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes
- Sociedad Española de Diabetes
- Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
Bibliografía
Bibliografía consultada
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2007volum 30 suplement 1: p. 7. - Diabetes Care.
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Editorial ESPASA, Madrid, 2000. - Manuel de Santiago. Diabetes Mellitus en la Práctica Médica.
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Carmen Fernández Ferrín
Enfermera. Fué profesora Emérita de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona.
La Carmen falleció en agosto del 2013 pero su aportación y experiencia enfermera continuaran siempre presentes en la Enfermera virtual.
Fué experta en el modelo conceptual de Virginia Henderson, se interesó por el desarrollo disciplinar de la enfermería, especialmente por todo lo relacionado con la construcción teórica del mismo. Conferenciante y ponente en foros de discusión y formación profesional. Autora de Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica (8ª ed., Madrid: Elsevier, 2008) y de De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI (3ª ed., Barcelona: Masson, 2005), así como de numerosos artículos.
Formó parte de la dirección científica de la Enfermera virtual y, como tal, participó en la definición de los conceptos nucleares que enmarcan la filosofía de la web, asesoró en la construcción de la misma y en el diseño de la estructura de las fichas. Así mismo, participó en la selección de los temas a abordar, en la revisión, desde el punto de vista disciplinar, de los contenidos elaborados por los autores y en la revisión final del material elaborado antes de su publicación en la web.
Gisel Fontanet Cornudella
Máster en educación para la salud (UDL). Postgrado en Enfermería psicosocial y salud mental (UB).
Actualmente es gestora de desarrollo de personas de la Unidad de Gestión del Conocimiento de la Fundación Sanitaria Mollet. Miembro del Consejo Asesor Fundación TICSALUT 2014-2017, del grupo @MWC_nursing, entre otros.
Hasta abril de 2015, ha sido adjunta en la Dirección de Programas del COIB llevando a cargo la dirección y coordinación del proyecto Infermera virtual y hasta diciembre de 2016 la dirección de la elaboración y el mantenimiento de los contenidos de Infermera virtual en lo que a su vertiente estructural y pedagógica se refiere, y como asesora del proyecto. Considera que las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) e Internet y, en general, la red 2.0 son un canal de comunicación e interacción con y para los ciudadanos, con un gran potencial para la promoción de la autonomía e independencia de las personas en el control y mejora de su salud, como complemento de la atención presencial y continuidad de los cuidados, puesto que es un medio a través del que la persona poco a poco expresa sus necesidades, deseos o inquietudes. Esta información es primordial para conocer el sujeto de la educación y en el cuidar.
Desde 1998, su actividad profesional se desarrolla en el marco de la promoción y la educación para la salud. Fue coordinadora y enfermera asistencial durante 6 años de la Unidad de educación para la salud en la atención a personas afectadas de un problema de salud crónico del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, donde intercaló de forma pionera la atención presencial y virtual. Ha ido centrando su línea de trabajo en el desarrollo de proyectos en el campo de la tecnología de la información y la comunicación (TIC), en el ámbito de la salud.
Es autora de diversas publicaciones, tanto en el registro escrito como en el audiovisual, y de documentos de opinión referentes a la promoción y educación para la salud. Ha colaborado y ha participado en varias jornadas, espacios de debate y estudios de investigación, entre otros, relacionados con la aplicación de las TIC en el ámbito de la salud. Ha iniciado líneas de trabajo en el marco de la promoción y educación para la salud en la escuela, como contexto de ejercicio de la enfermera. Fué miembro fundador del grupo Innovación y Tecnología del COIB @itcoib.
Mª Teresa Luis Rodrigo
Enfermera. Profesora Emérita de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona. Se ha interesado desde hace años en el desarrollo y la utilización de las terminologías enfermeras (de diagnósticos, intervenciones y resultados), desde una concepción disciplinar de los cuidados. Conferenciante y ponente en foros de discusión y formación profesional. Autora de Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica (8ª ed., Madrid: Elsevier, 2008) y de De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI (3ª ed., Barcelona: Masson, 2005), así como de numerosos artículos en distintas revistas científicas.
Hasta diciembre de 2016 formó parte de la dirección científica y disciplinaria de la Infermera virtual y, como tal, ha participado en la elaboración de los conceptos nucleares que guían el contenido de la web, ha asesorado en cuanto a su construcción y en la selección de los temas a abordar, de igual modo, ha colaborado, siempre desde la perspectiva científica y disciplinaria, en la revisión de los contenidos elaborados por los autores y en la revisión final del material elaborado antes de publicarlo en la web.
Roser Castells Baró
Llicenciada en filologia catalana (UB), màster en escriptura per a la televisió i el cinema (UAB), i postgraduada en reportatge de televisió (UPF). Ha treballat com a lingüista especialitzada en llenguatges tècnics i científics al Centre de Terminologia Termcat, i com a assessora lingüística i traductora a la "Revista de la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya", entre altres entitats. Actualment, compagina l'activitat com a lingüista amb la de guionista. Ha col·laborat en la realització de diversos vídeos didàctics per al COIB.
Mònica Sánchez Rocabert
Diplomada universitaria en enfermería (EUI Santa Madrona – UB) en el año 1989. Enfermera en la “Fundació Hospital de Mollet” (Mollet del Vallès – Barcelona), con el cargo de enfermera educadora en diabetes desde el año 1997.
Ma. Encarnación Pastor Santamaria
Diplomada en enfermería (UB). Postgrado en atención y educación a les persones con diabetes. Máster en enfermería de salud pública y comunitaria. Postgrado Curso autoformativo para diplomados en enfermería (CADI). En cuanto a tabaquismo, ha trabajado en el Programa de Atención Primaria Sin Humo y como responsable de consulta de deshabituación tabáquica.
