Sang i sistema immune
Grups sanguinis

Autor/a
Julia Reiriz Palacios
Doctora en Medicina
p

Grups sanguinis
pP@)

1. Concepte, 2. Sistema ABO, 3. Sistema Rh

 

1. Concepte

En la superfície de la membrana cel·lular dels hematies d’una persona s’han trobat com a mínim trenta antígens que poden causar reaccions antigen-anticòs, tot i que se sap que hi ha més de tres-cents antígens amb menys potència. Entre els trenta antígens més comuns, alguns tenen una gran potència antigènica i poden causar reaccions per transfusió si no es prenen les precaucions adequades. (immunitat)

 

Segons els antígens que hi ha a les membranes dels eritròcits, la sang es divideix en diversos grups i tipus. Hi ha, sobretot, dos grups d’antígens a la membrana dels glòbuls rojos que tenen més tendència a causar reaccions per transfusió: 

  1. Sistema ABO
  2. Sistema Rh

 

2. Sistema ABO

La sang es classifica en quatre grups principals, segons la presència o l’absència de dos antígens o aglutinògens a la superfície dels hematies.

Totes les persones hereten dos gens, un del pare i l’altre de la mare, que són els responsables de l’existència d’aquests dos aglutinògens. Els tipus A i B s’hereten com a trets dominants. Però, a més, en els diferents tipus de sang es desenvolupen uns anticossos o aglutinines capaces d’unir-se als aglutinògens de la membrana dels hematies i produir-ne l’aglutinació. Aquests anticossos o aglutinines a la sang de la persona receptora de la transfusió estan directament relacionats amb el perill d’una transfusió no compatible. 

  1. A la sang de tipus A, els eritròcits només tenen l’antigen A. Quan en els glòbuls vermells d’una persona no hi ha antigen B, el plasma conté anticossos contra aquest antigen: són els anticossos o aglutinines anti-B. 
  2. A la sang de tipus B, els eritròcits només tenen l’antigen B. Quan en els glòbuls vermells d’una persona no hi ha antigen A, el plasma conté anticossos produïts de forma natural contra aquest antigen: són els anticossos o aglutinines anti-A. 
  3. A la sang de tipus AB, els eritròcits tenen els dos antígens, A i B. Quan en els glòbuls vermells d’una persona hi ha els antígens A i B, el plasma no conté cap de les dues aglutinines. 
  4. A la sang de tipus O, els eritròcits no tenen ni l’antigen A ni el B. La sang del grup O no té cap dels dos antígens i, per tant, el plasma conté anticossos contra els dos antígens: les aglutinines anti-A i anti-B.

    (tipificació de la sang) 

 

3.Sistema Rh

A més del sistema de grups sanguinis ABO, hi ha d’altres sistemes que tenen importància en les transfusions de sang. El més important és el sistema Rh.

Els eritròcits poden tenir diferents antígens del grup Rh, però el més freqüent és l’antigen D. Es considera que una persona que tingui hematies amb l’antigen de tipus D és del grup Rh+, mentre que la persona que no tingui hematies amb aquest antigen, és del grup Rh-.

Atès que l’antigen D s’hereta, així com els aglutinògens A i B, en el plasma d’una mare Rh negatiu que dóna a llum un nadó Rh positiu, poden aparèixer anticossos anti-Rh i el nadó pot desenvolupar la malaltia hemolítica, la qual, en gairebé la meitat dels nadons afectats, requereix la substitució parcial de la sang per mitjà d’una transfusió.  (tipificació de la sang)

p Llegir més...

Tipificació de la sang
pP@)

Abans d’administrar una transfusió sanguínia, cal determinar el grup sanguini de la persona receptora i el grup sanguini de la persona donant. És el que s’anomena tipificació de la sang.

 

  1. Sistema ABO

    En aquest cas, per tipificar la sang cal utilitzar un sèrum comercial que contingui aglutinines anti-A i un altre que contingui aglutinines anti-B. Es posa una gota de la sang que es vol tipificar en cada un dels dos portaobjectes. En un, s’hi afegeix una gota de sèrum anti-A i, en l’altre, una gota de sèrum anti-B.

    Si no es produeix cap aglutinació dels hematies, la sang és del grup O. Se l’anomena donant universal. Si s’aglutinen els hematies de la sang de tots dos portes, la sang examinada és del grup AB. Se l’anomena receptor universal.

    Si només s’aglutinen els hematies de la sang del portaobjectes tractat amb sèrum anti-A, la sang és del grup A. El grup A només pot rebre sang dels grups A i O. Si només s’aglutinen els hematies de la sang del portaobjectes tractat amb sèrum anti-B, la sang és del grup B. El grup B només pot rebre sang dels grups B i O.
     
  2. Sistema Rh

    Per tipificar la sang segons el sistema Rh es fa una prova similar a la del grup ABO, utilitzant diferents sèrums comercials anti-Rh. Una persona Rh- pot tenir un gran problema si se li fan més transfusions de sang Rh+, a causa de la reacció tardana. En canvi, una persona Rh+ pot rebre sang tant del seu grup com del grup Rh-.
p Llegir més...

Reaccions per transfusió
P@)

Quan es fa una transfusió amb sang incompatible es produeix una lisi dels hematies donants (hemòlisi = destrucció dels eritròcits), la qual cosa pot donar lloc a situacions letals, com ara una insuficiència renal aguda.

1 Valoracions, valoració mitja 1,0 de 5.

12345
Guardant valoració... Guardant valoració...

Última modificació: 21/08/17 09:11h