Autor/a
Julia Reiriz Palacios
Doctora en Medicina
+

Hemostàsia sanguínia
pP@)

1. Fases, 2. Espasme vascular, 3. Formació d'un tap de plaquetes, 4. Coagulació de la sang, 5. Fibrinòlisi

 

1. Fases

El terme hemostàsia significa prevenció de la pèrdua de sang, és a dir, el fenomen fisiològic que té per finalitat estroncar les hemorràgies. Quan es produeix una ferida i els vasos sanguinis es tallen o s’esquincen, hi ha diferents mecanismes per a la hemostàsia:

  1. Espasme vascular 
  2. Formació d’un tap de plaquetes 
  3. Coagulació de la sang 
  4. Creixement de teixit fibrós i fibrinòlisi

 

2. Espasme vascular 

Immediatament després del tall o trencament d’un vas sanguini, la paret es contrau a causa de reflexos nerviosos com a conseqüència del dolor, a causa d’estímuls procedents del múscul llis de la paret del vas i de factors locals procedents del teixit lesionat i de les plaquetes. Això redueix a l’instant la sortida de sang per la zona esquinçada.

 

3. Formació d'un tap de plaquetes

En condicions normals, la concentració de plaquetes és de 150.000-400.000/mm³ de sang. Les plaquetes tenen una vida mitjana d’uns vuit o dotze dies, Quan les plaquetes entren en contacte amb una superfície vascular lesionada, les seves característiques canvien i secreten diversos factors que actuen sobre les plaquetes veïnes per activar-les i aconseguir que s'adhereixin a les primeres plaquetes. D'aquesta manera, es desencadena un procés d'activació de plaquetes que es van acumulant i formen el tap plaquetari.

 

4. Coagulació de la sang

La coagulació és el tercer mecanisme per a l’hemostàsia. És un procés per mitjà del qual els filaments de fibrina formen una xarxa que manté units els components de la sang per formar un coàgul sanguini. El procés de coagulació de la sang s’inicia trenta segons després que es produeixi el trauma vascular. El fetge sintetitza les proteïnes que intervenen en la coagulació, per això moltes malalties hepàtiques cursen amb trastorns de la coagulació. La protrombina i altres factors de la coagulació necessiten vitamina K per ser fabricats, per tant, si hi ha deficiències d'aquesta vitamina, hi ha risc hemorràgic.


El coàgul és una massa vermellosa que està formada per una xarxa de fils de fibrina, a l’interior de la qual queden empresonats hematies, leucòcits i plaquetes. Uns minuts més tard de la formació del coàgul, es produeix la retracció del coàgul i les vores del vas sanguini lesionat es reuneixen i contribueixen a l’hemostàsia final.

 

Coagulació de la sang. Dades

En relació amb la coagulació de la sang cal recordar que:

  • Els ions calci són imprescindibles en el procés de coagulació. 
  • El fetge sintetitza les proteïnes que intervenen en la coagulació. Per això moltes malalties hepàtiques causen trastorns de la coagulació. 
  • La vitamina K és necessària per a la coagulació.

 

5. Fibrinòlisi

La fibrinòlisi és un mecanisme que es produeix quan es forma un coàgul i els teixits lesionats secreten substàncies que poden activar el plasminogen (tipus de proteïnes) i convertir-lo en plasmina, un enzim proteolític que digereix la fibrina i altres agents de la coagulació i que, per tant, dissol els coàguls.

p Llegir més...

4 Valoracions, valoració mitja 3,3 de 5.

12345
Guardant valoració... Guardant valoració...
Última modificació: 29/05/15 10:38h