Información general
Descripción
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La alimentación de la mujer embarazada tiene que ser variada y equilibrada, y potenciar especialmente la ingesta de determinados nutrientes, como el hierro, el ácido fólico, la vitamina A, las proteínas, los ácidos grasos esenciales y el yodo, para garantizar el desarrollo correcto del feto y el buen estado de la madre.
La alimentación ha de cubrir las necesidades específicas de la mujer tanto en la etapa previa del embarazo como durante el embarazo y en la lactancia.
Evolución y breve historia
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Hace algunos años se decía que durante el embarazo la mujer tenía que comer por dos, por ella y por el feto. Actualmente se ha visto que no es exactamente así, ya que al principio del embarazo el feto es muy pequeño y, si se come el doble, hay un aumento de peso muy importante. Lo que sí que es muy importante es hacer una alimentación equilibrada y muy variada.
También era muy común la idea que la mujer que lactaba tenía que comer mucho para poder producir suficiente leche y de la buena. Ahora lo que se ha visto es que la ingesta energética tiene que ser muy similar a la del final del embarazo, con una dieta variada y con bastante pescado, para conseguir una producción correcta de leche con un buen contenido de yodo y grasas insaturadas.
Objetivos
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Los principales objetivos de la alimentación en el embarazo son:
- Asegurar que la mujer llegue al embarazo en el mejor estado de salud posible, con unos niveles de hierro y folatos adecuados y un peso corporal correcto.
- Evitar carencias de determinados nutrientes, en especial de hierro, y potenciar la ingesta de alimentos ricos en ácido fólico, yodo, calcio, magnesio, vitamina A y ácidos grasos esenciales, para favorecer un desarrollo y crecimiento correctos del feto.
- Adquirir un aumento de peso correcto (entre 9 y 12 kg se considera óptimo, siempre y cuando se empiece el embarazo con un peso correcto).
- Disminuir las posibles alteraciones que se puedan producir durante el embarazo, como las náuseas, los vómitos, el estreñimiento, la acidez, las rampas musculares y las alteraciones de la tensión arterial.
- Asegurar una buena alimentación para el recién nacido, ya sea con lactancia materna o artificial, para favorecer un crecimiento y un desarrollo correctos.
Recomendaciones generales
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Por este motivo, antes y durante el embarazo es recomendable llevar una dieta saludable, muy variada, asegurar la ingesta de todos los nutrientes necesarios y en cantidad suficiente (hierro, calcio, yodo, ácidos grasos esenciales, ácido fólico, vitaminas A, B, C...) y, a medida que avanza el embarazo, tener una dieta ligeramente más elevada en energía, con un incremento calórico de unas 100 kcal en el primer trimestre y de 400 a 500 kcal extras en el tercer trimestre.
Una alimentación planificada y bien organizada evita la monotonía, fomenta la variedad, facilita la compra y ahorra tiempo.
Cada menú tiene que cumplir las normas siguientes:
- Contener la dosis correcta de proteínas: es recomendable que haya algún alimento de origen animal, y también es muy recomendable y saludable potenciar el consumo de pescado durante el embarazo, especialmente el pescado azul (por la aportación de minerales, como el yodo, y por las grasas omega-3).
- Contener alimentos con hidratos de carbono complejos: durante el embarazo hay una gran demanda de glucosa por parte del feto, por eso es necesario que cada comida contenga hidratos de carbono complejos, de absorción lenta, como las legumbres, la pasta, el arroz, el pan, otros cereales (maíz, avena) o la patata.
- Tanto en la comida como en la cena, asegurar la presencia de verduras y hortalizas crudas o cocidas, porque son ricas en minerales, vitaminas (ácido fólico, vitamina A y C) y fibra, y son bajas en grasas y en calorías.
- Aportar una buena cantidad de fibra dietética que ayude a regular el tránsito intestinal, ya que es bastante frecuente el estreñimiento durante el embarazo. Una buena recomendación es introducir legumbres dos o tres veces por semana y consumir pan integral de forma habitual, además de frutas y verduras.
- Asegurar un buen contenido en calcio utilizando alimentos que lo lleven, como los lácteos (salsa besamel, yogur, queso), los cítricos (macedonia con zumo de naranja) y las verduras y los frutos secos (almendras en el postre, o en una ensalada, o en un picadillo).
También es recomendable:
- Lavar muy bien las frutas, las verduras y las hortalizas antes de comer para evitar posibles contaminaciones por parásitos o microorganismos que pueda haber en la tierra, y para eliminar residuos de pesticidas u otros tratamientos que se hayan hecho a las plantas.
- Reducir el consumo de bebidas como el café, el te y las bebidas excitantes (refrescos de cola), ya que no son nada favorables al desarrollo del sistema nervioso del feto.
- Evitar cualquier alimento o producto que pueda ocasionar una intoxicación, como el marisco crudo. Se tiene que consumir siempre cocido, al vapor, a la plancha o al horno. Es un alimento muy recomendable por la gran cantidad de nutrientes que contiene, como las proteínas, y de minerales, como el hierro o el cinc, entre otros.
- Controlar el consumo de carne cruda o mal cocinada ya que podría ser la causa de una toxoplasmosis. El toxoplasma es un parásito que se encuentra en las heces de los animales infectados por toxoplasmosis (muy frecuente en los gatos, pero también en otros animales), que muere a temperaturas elevadas (cocción) o muy bajas (ultracongelación –20 ºC). Es aconsejable cocinar bien la carne, y comer el jamón serrano y el embutido si se congela tres o cuatro días antes, de esta forma se evita cualquier contagio.
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El pescado azul o graso es muy recomendable por las elevadas dosis de ácidos grasos omega-3; aún así debe evitarse, sobre todo durante el embarazo y la infancia, el consumo de tiburón, atún rojo (las conservas de atún son de bonito o de atún blanco, por lo tanto, se pueden consumir) y pez espada ya que contienen metales pesados. Se aconsejan pescados más pequeños, como anchoas, boquerones, caballa, salmón, bonito, etc.
- Evitar el consumo de bebidas alcohólicas. El alcohol es una molécula de difusión muy rápida que traviesa la barrera placentaria y llega al feto. Es recomendable evitar el consumo de bebidas alcohólicas durante la gestación y la lactancia. Si ocasionalmente se consumen, tiene que ser en poca cantidad y de baja graduación alcohólica.
Todas estas recomendaciones potencian el efecto positivo cuando se acompañan durante todo el embarazo de una actividad física suave, como caminar, nadar, hacer estiramientos, yoga, etc., para favorecer el mantenimiento de un buen tono muscular y la relajación de la madre.
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Bibliografía
Bibliografía consultada
- Anguera Salvatella M. Dietas para embarazadas.
Barcelona. La Esfera de los libros; 2007 - Gil Hernández A. Tratado de Nutrición.
Tomo 3. 2ª ed. Madrid: Acción médica; 2010. - Jimenez Cruz A et al.Tabla de composición de los alimentos.
Novertis Consumer Helth. Barcelona; 2004 - Mataix J. Nutrición y alimentación humana. I Nutrientes y alimentos.
Madrid. Ergon; 2002 - Rosselló Borreda Mª J. Comida Amiga.
Barcelona. Plaza & Janés; 1999 - Vidal Garcia E. Manual práctico de nutrición y dietoterapia.
Barcelona: Monsa-Prayma; 2009.
Carmen Fernández Ferrín
Enfermera. Fué profesora Emérita de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona.
La Carmen falleció en agosto del 2013 pero su aportación y experiencia enfermera continuaran siempre presentes en la Enfermera virtual.
Fué experta en el modelo conceptual de Virginia Henderson, se interesó por el desarrollo disciplinar de la enfermería, especialmente por todo lo relacionado con la construcción teórica del mismo. Conferenciante y ponente en foros de discusión y formación profesional. Autora de Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica (8ª ed., Madrid: Elsevier, 2008) y de De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI (3ª ed., Barcelona: Masson, 2005), así como de numerosos artículos.
Formó parte de la dirección científica de la Enfermera virtual y, como tal, participó en la definición de los conceptos nucleares que enmarcan la filosofía de la web, asesoró en la construcción de la misma y en el diseño de la estructura de las fichas. Así mismo, participó en la selección de los temas a abordar, en la revisión, desde el punto de vista disciplinar, de los contenidos elaborados por los autores y en la revisión final del material elaborado antes de su publicación en la web.
Gisel Fontanet Cornudella
Máster en educación para la salud (UDL). Postgrado en Enfermería psicosocial y salud mental (UB).
Actualmente es gestora de desarrollo de personas de la Unidad de Gestión del Conocimiento de la Fundación Sanitaria Mollet. Miembro del Consejo Asesor Fundación TICSALUT 2014-2017, del grupo @MWC_nursing, entre otros.
Hasta abril de 2015, ha sido adjunta en la Dirección de Programas del COIB llevando a cargo la dirección y coordinación del proyecto Infermera virtual y hasta diciembre de 2016 la dirección de la elaboración y el mantenimiento de los contenidos de Infermera virtual en lo que a su vertiente estructural y pedagógica se refiere, y como asesora del proyecto. Considera que las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) e Internet y, en general, la red 2.0 son un canal de comunicación e interacción con y para los ciudadanos, con un gran potencial para la promoción de la autonomía e independencia de las personas en el control y mejora de su salud, como complemento de la atención presencial y continuidad de los cuidados, puesto que es un medio a través del que la persona poco a poco expresa sus necesidades, deseos o inquietudes. Esta información es primordial para conocer el sujeto de la educación y en el cuidar.
Desde 1998, su actividad profesional se desarrolla en el marco de la promoción y la educación para la salud. Fue coordinadora y enfermera asistencial durante 6 años de la Unidad de educación para la salud en la atención a personas afectadas de un problema de salud crónico del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, donde intercaló de forma pionera la atención presencial y virtual. Ha ido centrando su línea de trabajo en el desarrollo de proyectos en el campo de la tecnología de la información y la comunicación (TIC), en el ámbito de la salud.
Es autora de diversas publicaciones, tanto en el registro escrito como en el audiovisual, y de documentos de opinión referentes a la promoción y educación para la salud. Ha colaborado y ha participado en varias jornadas, espacios de debate y estudios de investigación, entre otros, relacionados con la aplicación de las TIC en el ámbito de la salud. Ha iniciado líneas de trabajo en el marco de la promoción y educación para la salud en la escuela, como contexto de ejercicio de la enfermera. Fué miembro fundador del grupo Innovación y Tecnología del COIB @itcoib.
Mª Teresa Luis Rodrigo
Enfermera. Profesora Emérita de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona. Se ha interesado desde hace años en el desarrollo y la utilización de las terminologías enfermeras (de diagnósticos, intervenciones y resultados), desde una concepción disciplinar de los cuidados. Conferenciante y ponente en foros de discusión y formación profesional. Autora de Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica (8ª ed., Madrid: Elsevier, 2008) y de De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI (3ª ed., Barcelona: Masson, 2005), así como de numerosos artículos en distintas revistas científicas.
Hasta diciembre de 2016 formó parte de la dirección científica y disciplinaria de la Infermera virtual y, como tal, ha participado en la elaboración de los conceptos nucleares que guían el contenido de la web, ha asesorado en cuanto a su construcción y en la selección de los temas a abordar, de igual modo, ha colaborado, siempre desde la perspectiva científica y disciplinaria, en la revisión de los contenidos elaborados por los autores y en la revisión final del material elaborado antes de publicarlo en la web.
Roser Castells Baró
Llicenciada en filologia catalana (UB), màster en escriptura per a la televisió i el cinema (UAB), i postgraduada en reportatge de televisió (UPF). Ha treballat com a lingüista especialitzada en llenguatges tècnics i científics al Centre de Terminologia Termcat, i com a assessora lingüística i traductora a la "Revista de la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya", entre altres entitats. Actualment, compagina l'activitat com a lingüista amb la de guionista. Ha col·laborat en la realització de diversos vídeos didàctics per al COIB.
Marta Anguera Salvatella
Profesora y coordinadora de segundo curso de la Diplomatura en dietética y nutrición de la Universidad Ramon Llull (Barcelona. Diplomada en enfermería (1987) y en dietética y nutrición (Université Henry Poincaré, Nancy, 1998). Colaboradora docente del Colegio Oficial de Enfermería de Barcelona (COIB) y de diferentes universidades (UAB, Fundación Universitaria del Bages y Universidad de Girona).
