Consejos de la enfermera
Respirar
pP@)
Dado que la fiebre produce un aumento de la frecuencia y la profundidad respiratoria y que las necesidades de oxígeno están incrementadas.
Es aconsejable:
- Proporcionar un ambiente tranquilo y relajado.
- Mantener la habitación bien ventilada
- Proporcionar espacios amplios o bien que haya un número reducido de personas.
A medida que disminuya la temperatura corporal con las medidas oportunas se normalizarán tanto la frecuencia como la profundidad respiratorias.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relació con la actividad de la vida diaria de:
Comer y beber
pP@)
La fiebre contribuye a:
- Aumentar la pérdida de líquidos corporales.
- Provocar pérdida de apetito.
- Provocar la posible alteración de la mucosa bucal.
Es aconsejable:
-
Mantener una hidratación adecuada con agua y zumos para prevenir la deshidratación. No deben emplearse estimulantes como el café, el té o la cola, ya que éstos son diuréticos (estimulan la micción), lo que aumenta la pérdida de agua y que junto con la sudoración propia de la fiebre, puede favorecer a la deshidratación.
- Mantener una nutrición equilibrada con alimentos energéticos de alto contenido vitamínico y proteico (por ejemplo, yogur, huevo, batidos de fruta, etc.), en ingestas pequeñas y frecuentes con una presentación agradable y apetecible.
Consejos de salud: Alimentación saludable - Mantener hidratada y limpia la mucosa oral con el material necesario para mantener la higiene bucal: cepillo dental, dentífrico, colutorios y agua.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relació con la actividad de la vida diaria de:
Moverse y mantener una postura corporal correcta
pP@)
La fiebre puede producir dolores articulares y dolores musculares.
Es aconsejable:
- Disminuir la actividad física y favorecer los períodos de descanso.
- Utilizar ropa cómoda y ligera para favorecer el movimiento y disminuir la sudoración.
- Si la persona está postrada en cama, favorecer los cambios de postura:
- Para disminuir los dolores articulares y musculares.
- Para aumentar la movilidad de la persona.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relació con la actividad de la vida diaria de:
Reposar y dormir
pP@)
La fiebre se acompaña en ocasiones de alteración del sueño e incomodidad.
Es aconsejable:
- Aumentar el confort de la persona con las siguientes actuaciones:
- Mantener una temperatura ambiente de entre 21 y 22 ºC.
- Proporcionar ropa de abrigo y ropa suplementaria en la etapa de escalofríos.
- Evitar el exceso de ropa de abrigo en las etapas de fiebre con sudoración.
- Proporcionar baños de agua tibia (la temperatura del agua 2 ºC por debajo de la temperatura corporal de la persona y de 15 a 20 minutos), o pasar una esponja con agua tibia por el cuerpo, cuando haya pasado la etapa de escalofríos y se sienta esta necesidad (en los casos de hipertermia).
- Evitar el baño si se presenta malestar o aparecen signos de incomodidad como escalofríos. El malestar puede aumentar la temperatura.
- Procurar que la ropa de la cama no esté húmeda por la sudoración provocada por los fármacos o por la aplicación de medidas físicas.
- Utilizar sábanas de algodón o lino porque absorben mejor el sudor.
- Utilizar pijamas ligeros y transpirables.
- Aprovechar las horas de apirexia (ausencia de fiebre) para descansar y ahorrar energía.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relació con la actividad de la vida diaria de:
Eliminar
pP@)
La fiebre puede alterar:
- La eliminación intestinal: aumentándola (diarrea) o retardándola (estreñimiento).
- La eliminación urinaria: disminuyendo la cantidad de orina (debido a la deshidratación que se produce por el sudor).
Es aconsejable:
- Aumentar la hidratación por medio de ingestas frecuentes de agua, zumos, etc.
- Dieta rica en fibra en caso de estreñimiento.
- Dieta pobre en fibra en caso de diarrea.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relació con la actividad de la vida diaria de:
Evitar peligros y prevenir riesgos
pP@)
Aunque la fiebre puede llegar a producir alteración del sueño, excitación, delirio o convulsiones, esto sólo sucede en situaciones extremas.
Frecuentemente suele producir una sensación de inseguridad y, en función de los síntomas acompañantes, incluso una disminución de la autonomía personal.
Es aconsejable:
- Prevenir accidentes como las caídas:
- Iluminar de forma tenue la habitación donde se encuentre la persona que tiene fiebre.
- Evitar alfombras u otros objetos con los que se pueda tropezar.
- Procurar usar calzado seguro.
- Procurar que haya un ambiente tranquilo.
- Medir correctamente la temperatura para poder actuar de forma adecuada.
- Repetir la medición de temperatura, cambiar el lugar de medición o cambiar el termómetro utilizado, si la medición de la temperatura no concuerda con el estado general de la persona.
- Tener en cuenta que temperaturas consideradas dentro de los límites normales pueden reflejar fiebre en los ancianos.
- Conocer en qué situaciones se desaconseja la utilización del termómetro rectal:
- Cirugía rectal previa.
- Enfermedades en la zona rectal.
- Hemorragias rectales.
- Si este tipo de medición produce malestar e incomodidad.
- Conocer en qué situaciones se desaconseja la utilización del termómetro oral:
- Ingesta reciente (menos de media hora) de líquidos o alimentos, haber fumado previamente y tratamiento con oxígeno. Estas situaciones pueden dar lecturas erróneas de la temperatura y, por tanto, a actuaciones posteriores inadecuadas.
- Cirugía oral reciente.
- Traumatismos orales.
- Antecedentes de epilepsia.
- Escalofríos.
- Estado de inconsciencia, desorientación o agitación.
- Conocer en qué situaciones se desaconseja la utilización del termómetro timpánico:
- Cirugía de oído o de membrana timpánica reciente.
- Procesos infecciosos del oído (no existe consenso).
- Saber reconocer las manifestaciones asociadas a la fiebre y la causa de ésta para poder actuar de forma autónoma con las medidas generales, físicas y farmacológicas.
- Conocer que la toma de antipiréticos de forma regular o en casos de fiebre ligera o moderada no es aconsejable. Los fármacos antipiréticos reducen la fiebre pero deben utilizarse con precaución.
- Medir la temperatura entre 30 y 60 minutos después de la administración de fármacos antipiréticos, ya que ese es el tiempo en que tardan en hacer efecto los antitérmicos, y cada 4 horas hasta que se estabilice la temperatura.
- Conocer en qué casos es conveniente consultar con el profesional de la salud.
- Conocer y aplicar las pautas de actuación en caso de ruptura del termómetro de mercurio.
Un termómetro contiene alrededor de 2 g de mercurio (si se inhala o entra en contacto directo con la sangre, es un metal tóxico). En caso de ruptura accidental la actuación debería ser la siguiente:- Ventilar la habitación e impedir la entrada de niños, personas desorientadas y animales domésticos para evitar la inhalación de mercurio.
- Protegerse las manos con guantes de plástico para recogerlo y aproximar las gotitas de mercurio con ayuda de un papel. No emplear el aspirador para eliminar el mercurio, porque favorece su evaporación e inhalación.
- No tirar las gotas de mercurio en el inodoro ni por el desagüe.
- Recoger las gotitas de mercurio en un frasco, cerrarlo herméticamente y llevarlo a un punto de recogida especializado.
- La ingesta accidental de mercurio no supone peligro para el organismo, puesto que éste no puede ser absorbido y se expulsa a través de las heces.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relació con la actividad de la vida diaria de:
Comunicarse e interactuar socialmente
pP@)
La fiebre genera cansancio y sensación de falta de energía, lo que contribuye a disminuir la interacción social de la persona con su entorno.
Es aconsejable:
- Aprovechar los momentos de apirexia (sin fiebre) y mayor confort para establecer cualquier tipo de comunicación, tanto en el ámbito familiar como laboral.
- Intentar que el entorno de relación familiar, social, laboral o escolar en el cual se encuentre la persona que está con fiebre comprenda su situación y le ofrezca apoyo.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relació con la actividad de la vida diaria de:
Trabajar y divertirse
pP@)
La fiebre y sus manifestaciones asociadas es posible que impidan trabajar y realizar actividades de ocio.
Es aconsejable:
- Comprender la importancia del reposo para tratar la fiebre.
- Reconocer que la fiebre es una situación pasajera en la mayoría de los casos y que cuando ésta cede se puede restablecer la autonomía y el estilo de vida habitual.
- Intentar disminuir la ansiedad que en ocasiones genera el absentismo laboral o el hecho de no poder realizar las actividades cotidianas.
- Aprovechar los momentos de apirexia y mayor confort para realizar aquellas actividades que la situación permita y produzcan satisfacción.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relació con la actividad de la vida diaria de:
Tópicos y conductas erróneas
pP@)
La fiebre no es una enfermedad en si misma ni es mala o peligrosa; es un síntoma de defensa del organismo ante ciertos agentes externos. De hecho, la fiebre activa el sistema inmunológico del cuerpo y ayuda a combatir las infecciones.
Evitar la aplicación de hielo sobre la piel, los baños con agua fría y las fricciones con colonia o alcohol, porque estas medidas enfrían la piel pero con frecuencia provocan estremecimientos o escalofríos, lo que aumenta la temperatura corporal central.
No deben tomarse antibióticos sin prescripción médica, ya que la fiebre no siempre es de origen infeccioso y, por tanto, no siempre están indicados.
La fiebre no tratada no sigue subiendo de manera incontrolada. Debido a que el cerebro tiene su propio termostato, las fiebres por infección normalmente alcanzan un máximo de 39,5 ºC o 40 ºC y raramente superan estas temperaturas que, aunque son altas, no son necesariamente peligrosas.
Las fiebres elevadas de origen infeccioso no causan daño cerebral, a menos que superen los 42 ºC. Las temperaturas corporales sólo llegan a ese punto si la temperatura ambiental es muy alta (por ejemplo, en el caso de un niño o un anciano encerrados en un coche durante un día muy caluroso).
Las convulsiones febriles son poco habituales, ya que sólo el 4 % de los niños con fiebre elevada las presenta en alguna ocasión.
La ausencia de fiebre en ancianos no es sinónimo de ausencia de enfermedad o de ausencia de infección grave. El 20-30 % de los ancianos no presentan fiebre en casos de infecciones graves, ya que en este grupo de edad la manifestación de la fiebre puede ser atípica.
Con tratamiento, la temperatura no baja hasta los límites normales, sino que los antitérmicos logran una reducción de temperatura de entre 1 ºC y 1,5 ºC.
La desaparición de la fiebre tras la administración de un antitérmico no indica la desaparición de la causa. El antitérmico reduce la temperatura y las molestias asociadas, pero no actúa sobre la causa de la misma.
La presencia de fiebre alta no indica necesariamente que la causa sea grave.
Guardando valoración... 
Comentarios
Listado
No es necesario bajar la fiebre en todas las circunstancias. Si la temperatura es igual o inferior a 38 ºC y su estado general es bueno (continúa con su actividad normal), no es preciso administrar antitérmicos ni aplicar otras medidas. Tan sólo debe controlarse la temperatura con frecuencia para comprobar si se mantiene o ha subido.
No valorar si el niño tiene fiebre poniéndole la mano en la frente. Es preciso utilizar el termómetro, y, si éste es de mercurio, es importante agitarlo bien hasta que el mercurio baje. Hay que permanecer al lado del niño mientras lo tiene puesto (de 3 a 5 minutos) ya que al ser de vidrio podría romperse.
Básicamente debes mantener las medidas tanto fisicas como farmacológicas para bajar la fiebre de la niña.
Recuerda consultar a un profesional de la salud:
- Cuando la fiebre dure más de dos días.
- Cuando, junto con la fiebre, haya síntomas como somnolencia, obnubilación, estupor.
Bibliografía
Bibliografía consultada
- Botella Dorta C. Determinación de la temperatura corporal.[monografía en Internet].
Servicio Canario de Salud; 2004 [actualizada el 20 de Octubre de 2004 [acceso 20 de Octubre 2006].
http://www.fisterra.com/ayuda-en-consulta/tecnicas-atencion-primaria/determinacion-temperatura-corporal/ - CTO, editor. Manual CTO de enfermería.
2ª ed. Madrid. CTO Medicina, S.L.; 2003. - Esteve J, Mitjans J. Temperatura corporal. Enfermería. Técnicas clínicas.
Madrid: McGraw-Hill Interamericana; 2002. p. 111-5. - Farreras P, Rozman C. Medicina Interna.
15ª ed. Madrid: Elseviere; 2004. - Guyton AC. Tratado de Fisiología médica.
10 ed. Madrid: Interamericana McGraw-Hill; 2001. - Haddad Wadi D [asesor coordinador de Rived]. Proyecto RIVED (Red Internacional Virtual de Educación para el mejoramiento del aprendizaje en Ciencias y Matemáticas en América Latina).
Temperatura corporal; 2002. - Lizarraga AI. Fisiopatología de la termorregulación. Fiebre y síndrome febril. Montevideo: Facultad de Odontología de la Universidad de la República; 2001.
- Perry A, Potter PA. Guía clínica de enfermería. Técnicas clínicas.
4ª ed. Madrid. Harcourt-Brace;1998. - Primary children´s medical center. How to take your child´s temperature .
Salt Lake City: Primary children’s medical center; 2005.
Bibliografía recomanada
- Castellarnaru-Figueras E. Antitérmicos en Pediatria
An Pediatr Contin. 2006; 4(2): 115-124. - Latman NS; Hans P; Nicholson L; DeLee Zint S; Lewis K; Shirey A. Evaluation of clinical thermometers for accuracy and reliability.
Biomed Instrum Technol. 2001; 35 (4): 259-265. - Vertedor Hurtado MV, Padín López S, Carreira Pastor MJ, López Martínez JM. Termometría timpánica en pediatría como alternativa al termómetro de mercurio.
Enferm Clin. 2009; 19(3): 115-120.
Carmen Fernández Ferrín
Enfermera. Fué profesora Emérita de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona.
La Carmen falleció en agosto del 2013 pero su aportación y experiencia enfermera continuaran siempre presentes en la Enfermera virtual.
Fué experta en el modelo conceptual de Virginia Henderson, se interesó por el desarrollo disciplinar de la enfermería, especialmente por todo lo relacionado con la construcción teórica del mismo. Conferenciante y ponente en foros de discusión y formación profesional. Autora de Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica (8ª ed., Madrid: Elsevier, 2008) y de De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI (3ª ed., Barcelona: Masson, 2005), así como de numerosos artículos.
Formó parte de la dirección científica de la Enfermera virtual y, como tal, participó en la definición de los conceptos nucleares que enmarcan la filosofía de la web, asesoró en la construcción de la misma y en el diseño de la estructura de las fichas. Así mismo, participó en la selección de los temas a abordar, en la revisión, desde el punto de vista disciplinar, de los contenidos elaborados por los autores y en la revisión final del material elaborado antes de su publicación en la web.
Gisel Fontanet Cornudella
Máster en educación para la salud (UDL). Postgrado en Enfermería psicosocial y salud mental (UB).
Actualmente es gestora de desarrollo de personas de la Unidad de Gestión del Conocimiento de la Fundación Sanitaria Mollet. Miembro del Consejo Asesor Fundación TICSALUT 2014-2017, del grupo @MWC_nursing, entre otros.
Hasta abril de 2015, ha sido adjunta en la Dirección de Programas del COIB llevando a cargo la dirección y coordinación del proyecto Infermera virtual y hasta diciembre de 2016 la dirección de la elaboración y el mantenimiento de los contenidos de Infermera virtual en lo que a su vertiente estructural y pedagógica se refiere, y como asesora del proyecto. Considera que las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) e Internet y, en general, la red 2.0 son un canal de comunicación e interacción con y para los ciudadanos, con un gran potencial para la promoción de la autonomía e independencia de las personas en el control y mejora de su salud, como complemento de la atención presencial y continuidad de los cuidados, puesto que es un medio a través del que la persona poco a poco expresa sus necesidades, deseos o inquietudes. Esta información es primordial para conocer el sujeto de la educación y en el cuidar.
Desde 1998, su actividad profesional se desarrolla en el marco de la promoción y la educación para la salud. Fue coordinadora y enfermera asistencial durante 6 años de la Unidad de educación para la salud en la atención a personas afectadas de un problema de salud crónico del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, donde intercaló de forma pionera la atención presencial y virtual. Ha ido centrando su línea de trabajo en el desarrollo de proyectos en el campo de la tecnología de la información y la comunicación (TIC), en el ámbito de la salud.
Es autora de diversas publicaciones, tanto en el registro escrito como en el audiovisual, y de documentos de opinión referentes a la promoción y educación para la salud. Ha colaborado y ha participado en varias jornadas, espacios de debate y estudios de investigación, entre otros, relacionados con la aplicación de las TIC en el ámbito de la salud. Ha iniciado líneas de trabajo en el marco de la promoción y educación para la salud en la escuela, como contexto de ejercicio de la enfermera. Fué miembro fundador del grupo Innovación y Tecnología del COIB @itcoib.
Mª Teresa Luis Rodrigo
Enfermera. Profesora Emérita de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona. Se ha interesado desde hace años en el desarrollo y la utilización de las terminologías enfermeras (de diagnósticos, intervenciones y resultados), desde una concepción disciplinar de los cuidados. Conferenciante y ponente en foros de discusión y formación profesional. Autora de Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica (8ª ed., Madrid: Elsevier, 2008) y de De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI (3ª ed., Barcelona: Masson, 2005), así como de numerosos artículos en distintas revistas científicas.
Hasta diciembre de 2016 formó parte de la dirección científica y disciplinaria de la Infermera virtual y, como tal, ha participado en la elaboración de los conceptos nucleares que guían el contenido de la web, ha asesorado en cuanto a su construcción y en la selección de los temas a abordar, de igual modo, ha colaborado, siempre desde la perspectiva científica y disciplinaria, en la revisión de los contenidos elaborados por los autores y en la revisión final del material elaborado antes de publicarlo en la web.
Roser Castells Baró
Llicenciada en filologia catalana (UB), màster en escriptura per a la televisió i el cinema (UAB), i postgraduada en reportatge de televisió (UPF). Ha treballat com a lingüista especialitzada en llenguatges tècnics i científics al Centre de Terminologia Termcat, i com a assessora lingüística i traductora a la "Revista de la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya", entre altres entitats. Actualment, compagina l'activitat com a lingüista amb la de guionista. Ha col·laborat en la realització de diversos vídeos didàctics per al COIB.
Esperanza Ciérvide Gorriz
Enfermera en el Servicio de Geriatría del Hospital de Navarra. Diplomada en enfermería (Universidad de Navarra, 1988). Hospital Universitario Vall d´Hebron (1988-1999), en los servicios de neumología, digestivo y cirugía general. Desde 1999 hasta la actualidad, ha desempeñado su actividad laboral en diferentes servicios del Hospital de Navarra.
Nuria Andión Espinal
Enfermera en el Servicio de Urgencias del Hospital de Navarra. Diplomada en enfermería (Universidad de Navarra, 1996). Área de Cardiología de la Clínica Universitaria de Navarra (1996-2000). Desde Octubre de 2000 hasta la actualidad, ha trabajado en diferentes servicios en el Hospital Virgen del Camino y en el Hospital de Navarra, ambos pertenecientes al Servicio Navarro de Salud y ubicados en Pamplona.
