• La vista
  
  La agudeza visual disminuye con la edad, es lo que se conoce como presbicia. Las pupilas se contraen más y responden con mayor lentitud a los estímulos luminosos.
  
  El cristalino se agranda, lo que provoca pérdida de acomodación visual para enfocar los objetos. También aumenta su opacidad en lo que puede ser un primer signo de la formación de cataratas. La aparición de glaucoma aumenta.
  
  El músculo que eleva el párpado superior se debilita. Esto, unido a la disminución de la grasa de la órbita, produce una sensación de hundimiento de los ojos.
  
  Disminuye la cantidad de secreción lagrimal, con lo que aumenta la sequedad y el riesgo de infecciones. Aparece el arco senil, un depósito de grasa que forma un círculo blanco en el borde externo del iris y que no estorba la visión.
  
  La percepción de los colores disminuye a partir de los sesenta años y puede haberse perdido mucho a partir de los noventa.
   
• El oído
  
  La pérdida de audición relacionada con la edad se denomina presbiacusia. 
  
  La degeneración del nervio auditivo hace que más de un tercio de los mayores de 75 años experimenten una disminución en la capacidad auditiva. La audición puede declinar levemente, en especial para los sonidos de alta frecuencia, y en particular en personas que han sido expuestas a mucho ruido en su juventud.
  
  A medida que la persona envejece, las estructuras del oído cambian: el tímpano se hace más grueso y los huesecillos del oído interno y otras estructuras, responsables del control del equilibrio, se ven afectados, lo que hace más difícil conservarlo.
   
• Gusto y olfato 
  
  Los sentidos del gusto y el olfato interactúan estrechamente para ayudar a la degustación de los alimentos. En realidad, la mayor parte del sabor viene determinado por el olor. El sentido del olfato comienza en los receptores nerviosos situados en la parte alta de la nariz, que pueden verse alterados con el envejecimiento. 
   
• Gusto
  
  Según algunos estudios, los cambios en el sentido del gusto son imperceptibles en personas mayores que no toman ningún medicamento, lo que haría pensar que la disminución gustativa hay que atribuirla a ciertos medicamentos, a una malnutrición, a ciertas enfermedades y al tabaquismo. O sea que el gusto puede verse alterado por otros factores, que no son achacables al envejecimiento biológico, como la temperatura y la textura de los alimentos y el estado bucal (uso de prótesis, gingivitis, mala higiene bucal, etc.).
   
  El número de papilas gustativas disminuye y puede hacer disminuir la sensibilidad a los sabores. Generalmente disminuye primero la sensibilidad a lo salado y lo dulce, y posteriormente a lo amargo y lo ácido. Existe una pérdida de elasticidad de los labios y una reducción de la secreción que podría contribuir a la disminución del sentido del gusto.
   
• Olfato 
  
  La facilidad para reconocer olores depende de la herencia sociocultural y de las experiencias vividas por la persona. Las personas mayores muestran una reducción de la capacidad olfativa.
  
  En general la capacidad olfativa en la mujer es mayor que en el hombre, pero a partir de la menopausia esta sensibilidad disminuye debido a una menor producción de estrógenos. 
  
  La pérdida de las fibras nerviosas dentro de los bulbos olfatorios aumenta con la edad. Entre los 80 y 90 años, tres cuartas partes de las fibras desaparecen. Este deterioro puede explicarse por las enfermedades del sistema respiratorio, la polución del aire, etc.
   
• Tacto 
  
  Tocar es una forma de comunicarse, una percepción inmediata de sensaciones. Muchos estudios han demostrado que, con el envejecimiento, la persona puede presentar una reducción o un cambio en las sensaciones de dolor, vibración, frío, calor, presión y contacto. 
  
  En lo que respecta a la sensibilidad térmica, la persona puede notar que es más difícil, por ejemplo, establecer la diferencia entre fresco y frío, templado y caliente, lo que puede incrementar el riesgo de lesiones por congelación, hipotermia o quemaduras.
  
  - Sistema nervioso / sentidos

1. Evolución psicológica  (cambios afectivos, cambios cognitivos, comportamiento y personalidad)
2. Evolución social (edad, género, educación, jubilación, ingresos económicos, ocupación del tiempo, familia, red social, servicios sanitarios y sociales, religión, los roles de la gente mayor en la sociedad)

1. Consciencia
   
   Se entiende por conciencia el estado de alerta de la persona y su capacidad para percibir los estímulos internos y externos y darles respuesta. En el envejecimiento normal esta función se mantiene.
    
2. Atención
   
   Es la capacidad de la persona para mantener la concentración suficiente para hacer alguna tarea. Con la edad se mantiene la capacidad de concentración en tareas simples, pero la concentración se deteriora cuando se trata de realizar tareas más complejas, sobre todo si implican prestar atención de manera simultánea a dos o más cosas.
    
3. Lenguaje
   
   Aparecen problemas de denominación, pero esta dificultad ya se presenta en la adultez. La capacidad para describir la función de las cosas o decir sus características se mantiene intacta.
    
4. Memoria
   
   Los estudios sobre la memoria están de moda y cada vez se conocen más aspectos de su funcionamiento. La memorización es un proceso complejo que implica varios pasos. Debido a los déficits sensoriales que puede tener, la persona mayor puede tener dificultades a la hora de descodificar la información. Es habitual que afirme que ha perdido la memoria. A pesar de que se notan pérdidas leves de memoria en la adultez, a partir de los 60-70 años son más frecuentes, por culpa de la falta de atención y de un registro inadecuado. La memoria reciente se deteriora un poco. En cambio, la memoria remota se ve poco afectada con la edad.
   
   La sensación de pérdida de memoria puede provocar angustia a la hora de gestionar la información, y puede jugar malas pasadas a la persona, que no encuentra la manera de recuperar una información que necesita. Además, dificulta el aprendizaje y aumenta el miedo de tener alguna enfermedad del cerebro como la enfermedad de Alzheimer. Las personas que realizan actividades intelectuales como por ejemplo sudokus o crucigramas en su vida cotidiana parecen menos propensas al deterioro de la memoria.
    
5. Funciones ejecutivas
   
   Se entiende por funciones ejecutivas la capacidad de planificar, organizar y ejecutar la secuencia para llevar a cabo de forma satisfactoria una tarea en un tiempo razonable y de forma correcta. A pesar de que con la edad se observa un cierto deterioro de estas funciones, esto no afecta mucho a la independencia de la persona. A partir de los 70 años hay una menor tolerancia a los cambios, que no tiene por qué afectar la toma de decisiones.
    
6. Praxias
   
   Son las habilidades que suponen movimientos voluntarios. Con la edad no se modifican y, salvo que aparezca alguna alteración, sólo se enlentece su ejecución. La persona mayor aprende los movimientos igual que la joven excepto cuando hay velocidad motora o se tiene que procesar mucha información. Por ejemplo, le será más difícil aprender a bailar un rock que un vals.

• En la organización de la jornada, los horarios varían y pueden haber muchas horas sin ocupar, puesto que a menudo el jubilado no sabe dedicarse a otras actividades. 
• En las relaciones sociales, a las mujeres, aunque trabajaran fuera de casa, cuando se jubilan siempre les queda el rol doméstico, con todas las relaciones que conlleva. En cambio, los hombres, que estaban mucho más centrados en el mundo laboral, tienen una pérdida mayor de roles y de relaciones. 
• En las relaciones familiares, los cambios de vida pueden desencadenar desequilibrios afectivos y de roles, puesto que la persona jubilada se puede estar las veinticuatro horas en casa, mientras que cuando trabajaba pasaba la mitad o menos. 
• En las condiciones económicas, puesto que generalmente la jubilación conlleva una disminución de los ingresos económicos y se hace necesario un reajuste de los presupuestos. 
• En las actividades de ocio, puesto que la persona jubilada dispone de más tiempo para sus aficiones y actividades extralaborales, si es que tiene. 
• En el ámbito emocional hay una cierta tensión provocada por la desubicación que conlleva el hecho de tener que cambiar de hábitos, cuando están muy arraigados y se han mantenido de forma rutinaria durante muchos años.

1. Rol de abuelo
   
   El papel de los abuelos depende de varios factores, como la edad, el sexo, la tradición cultural y la situación económica y familiar de los hijos. Los abuelos son un modelo alternativo al de los padres y maestros y proporcionan una continuidad con el pasado y entre las generaciones de la familia. Los abuelos pueden ser una fuente importante de afecto, responsabilidad y estatus dentro de la familia. Hay que tener en cuenta que no todas las personas que son abuelos y abuelas quieren o pueden ejercer este papel.
   
   Actualmente muchos abuelos y abuelas juegan un papel importante en la sociedad como cuidadores, ya que se trata de personas activas y con salud que ocupan su tiempo ayudando a los hijos a cuidar a sus nietos y, a menudo, haciendo algunas tareas domésticas, mientras los hijos trabajan fuera de casa. 
   
2. Rol de bisabuelo
   
   Gracias al aumento de la esperanza de vida, muchos niños, además de conocer a sus abuelos, conocen también a sus bisabuelos. La figura del bisabuelo en la sociedad actual tiene una función principalmente afectiva, sobre todo porque el grupo de bisabuelos suele ser de la franja de edad de adulto medio y adulto avanzado, que son los que más fácilmente puede presentar algún tipo de incapacidad para llevar a cabo cualquier tarea de ayuda.  
   
   En la actualidad en España se promueven actividades de intercambio generacional entre niños y viejos, con el objetivo de que los primeros aprendan y conozcan formas de vivir y de respeto y los segundos se sientan más integrados en la sociedad. A pesar de que los abuelos son las personas a las cuales se pide colaboración, también participa de estas iniciativas la gente mayor soltera y sin nietos que pueda y quiera compartir vivencias con los más jóvenes.
   
3. Rol de viuda y viudo  
   
   La ayuda mutua que las parejas mayores se proporcionan es muy importante, hasta el punto de convertirse en la principal fuente de apoyo, y la muerte de uno de ellos puede poner en una situación de fragilidad al miembro de la familia que se queda solo. Las mujeres tienen mayor esperanza de vida que los hombres y, por lo tanto, hay más viudas que viudos. 
   
   Hay muchos factores que influyen en la aceptación de la viudedad, como por ejemplo la edad, la cultura, la situación financiera, la relación con la pareja i la calidad del apoyo que proporcionaba. Asumir el papel de viudo o viuda conlleva diferentes aprendizajes, como saber moverse en la sociedad con una identidad propia i no conjunta con la de la pareja, ser capaz de administrar solo las áreas domésticas, reorganizar la rutina, plantearse la posibilidad de tener una nueva pareja, analizar si conviene cambiar de residencia e ir a vivir con algún hijo o en una residencia, etc. 
   
4. Inversión de roles 
   
   Es posible que se produzca un cambio de funciones cuando la persona mayor pierde la capacidad física o mental. Este proceso suelo ser lento, a medida que el viejo va perdiendo autonomía, los roles de padres e hijos tienden a invertirse. Uno de los momentos más difíciles de este proceso es cuando la persona vieja pierde la capacidad para hacer juicios con fundamento, y la de cuidarse para vivir de forma independiente.  
   
   La persona tiene que ceder responsabilidades a sus hijos y estos tienen que aceptar protegerla y responsabilizarse de ciertos aspectos de la vida de su padre/madre. Asumir el rol que a lo largo de la vida había ejercido el otro es bastante difícil para las dos partes implicadas.
   
5. Rol de persona enferma  
   
   Con la edad aumenta el riesgo de perder autonomía y ello sitúa a la persona en una posición vulnerable y hace que tienda a dejar de hacerse responsable de sí misma, tenga más miedo al deterioro y deje en manos de los profesionales de la salud y de los servicios sociales su supervivencia. Mostrar a la persona que puede mantener cierto control sobre sí misma y que no depende exclusivamente de su enfermedad y de lo que la rodea es un objetivo prioritario. 
   
6. Rol de cuidadores  
   
   La sociedad espera que la persona mayor asuma su rol de cuidador mientras pueda desde diferentes aspectos. Si se trata de un matrimonio, se espera que mientras vivan juntos uno sea cuidador del otro, aunque sufra algún tipo de deterioro físico que le dificulte esta tarea. Si la persona que tiene que jugar el papel de cuidadora es una mujer, todavía se le pide más presencia como cuidadora principal de la persona con falta de autonomía, aunque tenga que asumir tareas tradicionalmente desarrolladas por el hombre, como por ejemplo actividades de bricolaje y el control económico familiar.  
   
   Lo mismo pasa, pero al revés, cuando es la mujer la que enferma. Entonces es el hombre el que debe asumir funciones tradicionalmente femeninas, como la responsabilidad de las tareas domésticas. Cuando uno de los miembros del matrimonio ingresa en una residencia, se espera del otro que lo cuide, lo visite y le haga compañía unas cuantas horas al día.  
   
   Cuando el adulto mayor conserva un buen estado de salud, también se espera que ayude a los familiares que lo puedan necesitar, generalmente los hijos, y también que cuide sus propios padres si todavía viven. Con el aumento de la esperanza de vida, a menudo pasa que adultos mayores se tienen que hacer cargo de los nietos y también de sus propios padres, que están en la etapa de adulto avanzado y que tienen una pérdida de autonomía. También se da el caso que tengan que cuidar hijos con discapacidades. Estas personas pueden acabar siendo un grupo vulnerable, ya que asumir tareas de atención continuada puede representar una carga física y emocional que altera traumáticamente la vida cotidiana. 
   
7. Otros roles  
   
   La participación de los viejos en la sociedad y en la familia depende de diferentes factores. Por un lado, de factores individuales como por ejemplo el estado físico, la percepción que tienen de ellos mismos y su disponibilidad y ganas de participar. Y por el otro, de la información de que dispongan para colaborar y ofrecer su aportación a la sociedad.  
   
   Hace años la participación de la persona mayor quedaba restringida al ámbito familiar. Actualmente actúa tanto dentro como fuera de la familia. En el ámbito familiar, la atención a los nietos, la ayuda económica a los hijos, la vigilancia de la casa de sus hijos cuando están de viaje, etc. Cuando la persona mayor asume estos roles, los jóvenes tienen más tiempo para trabajar y distraerse puesto que disponen de alguien que ofrece estabilidad a toda la familia.  
   
   En el ámbito social la persona mayor puede participar en asociaciones, actividades de voluntariado, de ayuda a los vecinos, etc. Su aportación cada vez es más esperada y valorada positivamente, ya que a menudo contribuye al desarrollo social de forma desinteresada.

• Demencias degenerativas o primarias: de tipo cortical (enfermedad de Alzheimer, demencia con cuerpos de Lewy, demencia frontotemporal, etc.) y de tipo subcortical (parálisis supranuclear progresiva, enfermedad de Huntington, Parkinson-demencia, etc.). 
• Demencias secundarias: vasculares (multiinfarto, isquémicas, etc.), de origen infeccioso (sida, etc.), de origen metabólico, de origen carencial (déficit de vitamina B12, déficit de ácido fólico, etc.), de origen tóxico (metales, alcohol, fármacos, etc.), entre otros. 
• Demencias combinadas o de etiología múltiple como la demencia mixta (mezcla de demencia primaria y vascular).

• Alteraciones de la memoria (olvidar citas, hace la misma comida repetidamente, etc.). 
• Carece de autonomía para hacer las actividades instrumentales de la vida diaria (administrar el dinero, controlar la medicación, encargarse de la casa, etc.). 
• Trastornos del lenguaje (no encuentra la palabra adecuada, la sustituye por otra, etc.). 
• Desorientación en tiempo y espacio (se pierde, etc.). 
• Pobreza en el juicio (no es capaz de elegir la ropa adecuadamente). 
• Pobreza en el pensamiento abstracto (olvida el significado del dinero, etc.). 
• Se pierden cosas importantes o se guardan en lugares inapropiados (la plancha en la nevera). 
• Cambios inexplicables de la conducta y el humor (desconfianza, agresividad, risa exagerada, etc.). 
• Pérdida de la iniciativa y apatía.

• Promover la orientación de la persona y minimizar los déficits sensoriales. 
• Favorecer la presencia del cuidador si la persona está hospitalizada. 
• Promover la movilidad precoz y la realización de las actividades cotidianas.

1. Según se sepa o no la causa que lo provoca: primario, o sea que no existe ninguna causa que lo justifique, y secundario, cuando los problemas para dormir están relacionados con otros factores como enfermedades, estrés, etc. El insomnio secundario influye de forma más negativa sobre el bienestar de la persona que el primario. 
2. Según la duración: 
   1. Insomnio de corta duración. Dura un máximo de un mes y suele ser causado por situaciones estresantes más graves que en el insomnio transitorio (cambios de temperatura, ruidos, etc.). 
   2. Insomnio transitorio. Dura pocos días y desaparece. Suele ser debido a situaciones concretas (estrés persistente, alteración psiquiátrica, ruidos, etc.). 
   3. Insomnio de larga duración. Las causas no son claras y se mantiene más de un mes. 
3. Según cuando se produce: 
   1. Insomnio inicial. Es la dificultad para conciliar el sueño. 
   2. Insomnio medio. La persona no tiene dificultades para dormirse pero se despierta varias veces durante la noche e incluso no vuelve a dormir. 
   3. Insomnio terminal. La persona duerme bien pero se despierta más temprano de lo normal.

• Identificar el motivo por el cual aparece el insomnio visitando el equipo de salud, que puede ayudar a resolver la situación. 
• Informar de los cambios normales del sueño en el envejecimiento para diferenciarlos de las alteraciones patológicas y promover medidas de higiene del sueño. 
• Evitar, en la medida de lo posible, obsesionarse con la dificultad de dormir porque puede hacer aumentar el insomnio. 
• Modificar los malos hábitos que se puedan haber adquirido con el tiempo utilizando técnicas de higiene del sueño es la alternativa terapéutica menos agresiva, y consiste en mejorar los aspectos de la vida diaria que pueden afectar al descanso nocturno. Se pueden poner en práctica estrategias para mejorar el sueño como usar la cama sólo para dormir, evitar las siestas frecuentes, realizar actividad física cada día, pero no antes de ir a dormir, y evitar sustancias estimulantes por la noche (alcohol, cafeína). 
• Utilizar técnicas de relajación, visualización, etc. 
• Utilizar plantas medicinales como valeriana, melisa, tila, etc. 
• La terapia farmacológica es la más utilizada. Los viejos son un grupo de población que utiliza muchos somníferos de forma continuada. Esto puede llegar a ser contraproducente. Si son necesarios es interesante utilizarlos sólo de manera temporal. Se pueden combinar terapias farmacológicas y no farmacológicas para conseguir resultados más satisfactorios.  

• Valorar la necesidad de los fármacos y evaluar la eficacia y los efectos adversos que pueden producir durante el tratamiento. 
• Valorar el cumplimiento farmacológico e identificar la causa del no cumplimiento: falta de memoria, falta de conciencia de la enfermedad, falta de apoyo social para cumplir la terapia recetada, poca destreza manual, etc. 
• Tener en cuenta las condiciones físicas, psíquicas, sociales y culturales de la persona e informar del uso correcto de los medicamentos y sus reacciones a la persona que los tiene que tomar y a su cuidador (si tiene), para facilitar su correcta administración. 
• Favorecer el uso correcto de los medicamentos: las dosis, la forma de administración más adecuada (sobres, pastillas, etc.), los horarios, la conservación y las interacciones. Utilizar estrategias para recordar cuándo hay que tomarlos. Conseguir una buena aceptación del tratamiento facilita el manejo de las enfermedades. 
• Evitar guardar los medicamentos que ya no se utilizan o no forman parte del régimen terapéutico para impedir que se tomen por error. 
• Comprobar que la persona tiene capacidad para tomar de manera autónoma el medicamento prescrito valorando periódicamente su capacidad de comprensión, de escuchar, la agudeza visual y la habilidad manual para coger el fármaco. 
• Detectar las reacciones adversas a los medicamentos y notificarlas al equipo de salud o al farmacéutico. En el viejo, estas reacciones se pueden manifestar de forma diferente a los adultos y pueden provocar incontinencia urinaria, inmovilidad, caídas, síndrome confusional agudo, alteración del sueño, etc. 
• Utilizar remedios no farmacológicos que ayuden a mejorar y paliar el malestar y reduzcan el consumo de fármacos y sus efectos secundarios. 
• Utilizar medicinas alternativas (acupuntura, homeopatía) y terapias complementarias como métodos alternativos o complementarios que ayuden a mejorar y paliar el malestar.

• Identificar la causa del dolor, porque a veces el dolor enmascara situaciones de angustia, soledad y depresión. La persona se siente rabiosa con sí misma porque no está bien y necesita ayuda, lo que agrava el malestar y el dolor. 
• Valorar los cambios en la vida de la persona desde que tiene dolor, como la limitación del movimiento, la pérdida de autonomía para las actividades cotidianas, la aparición de ansiedad y depresión, la disminución de contactos con familiares y amigos, y la actuación para rehacer su actividad. 
• Combinar el tratamiento farmacológico y el no farmacológico (acupuntura, masajes) para controlar el dolor y disminuir la dosis del fármaco, y por lo tanto los efectos secundarios. 
• Utilizar el mínimo de fármacos posible, empezando con dosis pequeñas y elevándolas con precaución, haciendo un seguimiento y una evaluación de la eficacia del tratamiento farmacológico, puesto que los fármacos utilizados pueden provocar importantes efectos indeseables. 
• Utilizar diferentes técnicas complementarias no invasivas (técnicas de relajación, visualización y meditación, etc.), que ayudan a tener pensamientos positivos y a mitigar el dolor. Si el dolor aumenta o aparecen irritaciones en la piel es necesario interrumpir la técnica utilizada. 
• Conocer y utilizar programas de educación para la persona afectada de dolor y sus familiares que incluyan estrategias para mantener la calidad de vida: mantener actividades que motiven y distraigan como gimnasia, conversaciones, terapia de la risa, bailes, etc. 
• Adaptar el entorno físico y social de la persona que sufre dolor para minimizar sus efectos nocivos y asegurar que sea tranquilo.

• Moverse lo antes posible después de la caída para evitar la inmovilidad, dando paseos con acompañamiento y ejercicio físico. 
• Llevar ropa cómoda que no dificulte los movimientos. 
• Acondicionar el lugar de vida de la persona para minimizar el riesgo de caídas: colocar barras para agarrarse en la bañera y pasamanos en las escaleras, señalizar peldaños, evitar alfombras y cables en el suelo, etc. 
• Ofrecer apoyo y comprensión a la persona que ha caído con el objetivo de disminuir el miedo a llevar a cabo las actividades cotidianas. 
• Conocer la disponibilidad de las personas de la red social para identificar los recursos disponibles si la persona pierde autonomía para llevar a cabo las actividades de vida.

• Las actitudes de las personas cuidadoras son capitales para prevenir y minimizar el impacto de la inmovilidad. Es necesario que conozcan las consecuencias de la inmovilidad y la manera de evitarla y retrasarla. 
• Enseñar a la persona y a sus cuidadores las intervenciones necesarias para evitar la inmovilización prolongada. 
• Abandonar la cama lo antes posible. El paso de la posición de decúbito a la sedestación (estar sentado) y a la bipedestación (estar de pie) se tiene que hacer progresiva y paulatinamente.

• Estadio I
  
  Alteración observable en la piel íntegra, relacionada con la presión, que se manifiesta por un eritema (enrojecimiento) cutáneo que no se vuelve blanco cuando se presiona; en pieles oscuras, puede presentar tonos rojos, azules o morados.
   
  
• Estadio II
  
  Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, la dermis o a las dos. Úlcera superficial que tiene aspecto de ampolla o cráter superficial.
   
  
• Estadio III
  
  Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis (muerte) del tejido subcutáneo, que puede extenderse hacia abajo. Pueden presentarse lesiones con cavernas, tunelizaciones o trayectos sinuosos.
   
• Estadio IV
  
  Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis (muerte) del tejido o lesión en músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc.). Pueden presentarse lesiones con cavernas, tunelizaciones o trayectos sinuosos.

• Observar la piel y las zonas de prominencias óseas donde es más fácil que aparezcan las úlceras. Si aparecen enrojecimientos de la piel, ampollas o puntos negros (necrosis) es importante avisar al equipo de salud. 
• Llevar a cabo una correcta higiene de la piel a diario evitando productos que la resequen, utilizando jabón de pH igual al de la piel, secándola minuciosamente por contacto y manteniéndola muy hidratada, prestando atención a las zonas de pliegues. Si la persona presenta incontinencia fecal o urinaria y utiliza pañales, se tendrá especial cuidado en evitar que la piel en contacto con el pañal se macere por la humedad. 
• Cambiar de postura cada dos horas, sobre el plano duro (cama, silla, etc.). También se pueden utilizar dispositivos como colchones de aire y almohadas antiescaras, que hacen de amortiguadores de la presión, pero que en ningún caso sustituyen a los cambios posturales. Si la persona puede moverse un poco hay que animarla a que lo haga y no esté siempre en la misma postura.

• Identificar el tipo de incontinencia que tiene la persona y valorar su tratamiento. 
• Valorar el estado funcional y cognitivo, como por ejemplo el estado de los pies (uñas largas, juanetes, etc., que dificulten la movilidad), la movilidad de las manos y el uso de ropa apropiada, para poder acceder al baño, y proponer intervenciones adecuadas. 
• Valorar el contexto ambiental, como la presencia de barreras arquitectónicas que dificulten la llegada al baño. 
• Hacer ejercicios de suelo pélvico para fortalecer la musculatura de la base de la pelvis, sobre todo en incontinencias de esfuerzo y de urgencia.
• Conocer y utilizar los recursos necesarios para controlar la incontinencia: de los diferentes dispositivos para la gestión de la incontinencia urinaria se tendrá que escoger el más adecuado para la persona (pañales, catéteres), establecer un horario para ir al baño, cuidar la piel para prevenir la maceración, utilizar ropa fácil de manipular, etc. 
• Cuando la persona presenta una falta de autonomía hay que valorar la ayuda que recibe o puede recibir de la familia y los cuidadores para acceder al baño. 
• Dar apoyo emocional y formación a la persona y a la familia para la gestión de la incontinencia.

• Hacer una revisión periódica de la vista sobre todo si se sufre diabetes, que puede causar problemas en los ojos. 
• Adecuar el espacio personal para que la pérdida de visión influya lo menos posible en la vida diaria. Algunos de los cambios que se pueden hacer para mantener el estilo de vida son: iluminar adecuadamente los espacios, señalizar los lugares peligrosos para evitar caídas, jugar con el contraste de colores para ver mejor los objetos (por ejemplo, interruptor negro en la pared blanca). 
• Recurrir a asociaciones como la ONCE, para el asesoramiento y el aprendizaje de diferentes técnicas para mantener la capacidad funcional a pesar de la pérdida de visión.

• Hacer una valoración geriátrica integral, que incluye la detección de problemas físicos, psíquicos y sociales que puedan incidir negativamente en la salud y provocar una situación de inestabilidad, como por ejemplo las caídas, la incontinencia urinaria, la demencia, la soledad, las complicaciones postoperatorias y el ingreso en un centro (ya que adaptarse a él puede provocar en la persona una situación de inestabilidad que desemboque en un estrés reactivo).
• Valorar la aparición de síndromes geriátricos, ya que pueden ser manifestaciones de fragilidad. 
• Valorar la falta de autonomía para desarrollar las actividades cotidianas. 
• Valorar la capacidad de reserva biológica a través de diferentes criterios, como por ejemplo la pérdida de fuerza en las extremidades, la habilidad manual, los cambios en la marcha y el equilibrio y la resistencia al ejercicio (observando el cansancio y la debilidad). También es importante hacer una evaluación nutricional que detecte pérdidas de peso no intencionadas durante el último año y la malnutrición. 
• Controlar y abordar correctamente los factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión y la dislipemia. También se tienen que controlar enfermedades crónicas como la diabetes y la depresión. 
• Revisar periódicamente la medicación habitual y evitar al máximo la polimedicación, el uso de medicamentos inadecuados, las interacciones, etc.

• Aumentar la actividad física, que tiene que ser siempre adecuada a cada persona, puesto que el ejercicio mejora la función musculoesquelética y aeróbica del cuerpo. 
• Promover las relaciones sociales, ya que contar con una buena red social aumenta la sensación de buena salud. 
• Hacer una dieta completa y equilibrada. Una buena manera de conseguirlo es seguir la dieta mediterránea. 
• Disminuir y evitar las situaciones estresantes, a las que los viejos son más vulnerables, como por ejemplo la hospitalización, y en caso de ser necesarias minimizar sus efectos ayudando a la adaptación. 
• Tratar y revisar periódicamente los problemas sensoriales: alteraciones de la vista, alteraciones del oído, alteraciones del gusto y del olfato. 
• Diagnosticar y tratar de forma precoz el deterioro cognitivo. 
• Controlar factores de riesgo cardiovascular. 
• Eliminar hábitos tóxicos como el tabaquismo o el consumo de alcohol. 
• Prevenir la aparición de enfermedades.

• Actividades básicas de la vida diaria (ABVD). Tienen un carácter universal, son necesarias para el mantenimiento de la vida y se realizan de manera cotidiana. Incluyen actividades de autocuidado básicas como por ejemplo lavarse, alimentarse, vestirse, ir al baño, pasar de la cama a la silla, subir escaleras o pasear. 
• Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD). Dependen del contexto cultural y se refieren a la capacidad de una persona para adaptarse a su entorno. Comprenden tareas domésticas como por ejemplo comprar, cocinar, lavar ropa, administrar el dinero, tomarse la medicación o usar el teléfono. 
• Actividades avanzadas de la vida diaria (AAVD). Dependen del contexto cultural y tienen que ver con la participación social de la persona, como por ejemplo recibir visitas, salir a comer a un restaurante, viajar, trabajar o distraerse.

• Actividades habituales, que son las que están más arraigadas (alimentarse, dormir, conducir, ser sexualmente activo, cocinar, cuidar de un animal doméstico, etc.). 
• Actividades inusuales, que la persona y su familia deben incorporar a la vida diaria. Por ejemplo, una persona que vuelve a casa después de un ingreso hospitalario con tratamientos nuevos que tiene que integrar en sus actividades cotidianas.

• Dar la ayuda necesaria y evitar la sobreprotección. Que la persona necesite ayuda en alguna actividad no significa que haya perdido la autonomía para todas las actividades de la vida diaria. 
• Mantener la autonomía de la persona para las actividades de la vida diaria identificando y promoviendo los recursos internos y externos con que cuenta tanto ella como la familia. 
• Identificar las situaciones en las que hay que modificar las actividades teniendo en cuenta que cada persona o familia las ejecuta de una forma particular. 
• Preservar y restaurar la funcionalidad para las actividades de la vida diaria para poder mantener al máximo la autonomía de la persona. Por ejemplo, haciendo actividades preventivas en la comunidad como la participación en programas de ejercicio y actividad. 
• Si la persona está en un hospital o una residencia evitar al máximo que esté inmóvil y fomentar su actividad con diferentes programas de ejercicio que sean adecuados a su estado. 
• Tener en cuenta que la pérdida de autonomía en las actividades instrumentales de la vida diaria es un efecto negativo que puede propiciar la fragilidad. Identificar estas personas y actuar con ellas precozmente es importante para reducir el riesgo de pérdida de autonomía.

1. Enfermedad exclusivamente unilateral (afecta a la mitad del cuerpo).
2. Afectación bilateral sin alteración del equilibrio.
3. Afectación bilateral de leve a moderada. Inestabilidad postural pero la persona mantiene la autonomía.
4. Incapacidad grave. Aunque la persona es capaz de andar y estar de pie sin ayuda.
5. La persona debe estar en una silla de ruedas o en la cama. Necesita ayuda para todo.

• Controlar la alimentación en cada etapa, evitando una dieta muy rica en proteínas, ya que puede interferir en la eficacia de la medicación. 
• Realizar ejercicio físico, con el objetivo de fortalecer la musculatura, y mejorar el equilibrio y el bienestar emocional. El ejercicio físico no cura la enfermedad, pero puede influir en el mantenimiento de la autonomía personal durante más tiempo. 
• Hacer un tratamiento logopédico, con ejercicios de la musculatura facial para ayudar a mantener el habla, la deglución, etc. 
• Seguir terapias complementarias como por ejemplo masajes para disminuir las contracturas, la hidroterapia o la musicoterapia. Hay que adecuar el ambiente retirando obstáculos y utilizando dispositivos que faciliten las actividades cotidianas. 
• Proporcionar tratamiento psicológico y apoyo emocional tanto a la persona que sufre la enfermedad, para ayudarla a estar bien con ella misma y su entorno social, como a los cuidadores, puesto que la adaptación a la enfermedad es difícil.

• Ir al oftalmólogo periódicamente. 
• Adecuar la iluminación a las necesidades visuales de la persona. 
• Adecuar el entorno para que la persona pueda realizar las actividades de la vida cotidiana sin tener accidentes (utilizar contrastes de colores para que se vean mejor los objetos, señalizar las escaleras, etc.). 
• Aprender nuevas estrategias para compensar la pérdida de visión y sus consecuencias, y ajustar los patrones de vida diaria a la pérdida de visión. Por ejemplo, orientando la realización personal hacia actividades en las que tenga un papel menos importante, de manera que no disminuya la sensación de bienestar.

• Explicar la importancia de seguir el tratamiento correcto, ya que el glaucoma no provoca ningún dolor y algunas personas pueden dejar de tratarse, con el peligro de que la presión intraocular aumente y avance más deprisa la lesión del nervio óptico. 
• Realizar revisiones periódicas con el oftalmólogo para controlar la presión intraocular y la evolución del glaucoma. 
• Adecuar la iluminación a les necesidades visuales de la persona. 
• Adecuar el entorno para que la persona pueda realizar las actividades de la vida cotidiana y no tenga accidentes (utilizar contrastes de colores para que se vean mejor los objetos, señalizar las escaleras, etc.). 
• Aprender nuevas estrategias para compensar la pérdida de visión y sus consecuencias, y ajustar los patrones de vida diaria a la pérdida de visión. Por ejemplo, orientando la realización personal hacia actividades en las que tenga un papel menos importante, de manera que no disminuya la sensación de bienestar. 
• Evitar situaciones de estrés emocional que puedan invalidar el efecto de los medicamentos y hacer que aumente la presión intraocular.

• Asociados a la víctima. Las personas mayores con pérdida de autonomía de origen mental son las más frágiles, así cómo las del sexo femenino y de más de 75 años. El perfil generalmente es el de una persona pasiva, complaciente, impotente, dependiente y vulnerable (Pedrick-Cornell y Gelles, 1982). Algunos investigadores han postulado que el sexo puede ser un factor determinante del maltrato de ancianos, porque es posible que las mujeres mayores hayan sido objeto de opresión y hayan estado en situación de desventaja económica durante toda su vida. Sin embargo, otros estudios indican que el nivel de riesgo de maltrato de los ancianos por parte de sus cónyuges, hijos adultos y otros familiares es aproximadamente el mismo que el de las ancianas. 
• Asociadas al maltratador. Con frecuencia es un miembro de la familia, generalmente el responsable de los cuidados. Los pocos estudios que hay sobre la violencia contra los ancianos en el ámbito doméstico han comprobado que los maltratadores tienen más probabilidades de padecer problemas de salud mental, sobre todo un grado bajo de autoestima y temperamento explosivo con dificultad para controlar sus impulsos, y de abusar de sustancias, que los demás miembros de la familia de los ancianos u otros cuidadores. El hecho de convivir con la persona mayor también se apunta como un factor de riesgo para la aparición de maltratos y abusos. 
• Asociadas al entorno. Hay pocos estudios para determinar la violencia en el seno familiar, pero se constata que la depresión y las dificultades psicológicas están más presentes en la persona maltratada en el contexto familiar. El perfil de las víctimas suele ser mujeres de más de 75 años, personas con discapacidades físicas o mentales, personas con falta de autonomía total o parcial y personas socialmente aisladas. El tipo de maltrato más común en el entorno familiar es el abuso económico, seguido del abuso psicológico. 
• En residencias. El perfil de las víctimas es el de pérdida de autonomía de origen mental, y los tipos de maltrato están relacionados con el personal que presta los cuidados, los servicios y la organización. Algunos ejemplos son el aislamiento de las personas mayores debido a ciertas deficiencias físicas o mentales, cuando con una buena praxis profesional no seria necesario. Otra de las conductas que lamentablemente aparecen son las conductas de infantilización de los residentes.

• Abuso físico. Uso de la fuerza física que puede producir lesiones, dolor, discapacidad e incluso la muerte. Se manifiesta mediante pellizcos, quemaduras, golpes, etc. 
• Abuso psicológico o emocional. Infligir pena, dolor y angustia a través de acciones verbales y no verbales. Se puede reconocer cuando aparece intimidación para causar sufrimiento, humillaciones, insultos, aislamiento, infantilización, falta de respeto a sus creencias, silencio peyorativo, etc. 
• Abuso sexual. Contacto sexual de cualquier tipo no consentido con la persona mayor que pueda manifestarse de forma clara o encubierta como tocamientos, insinuaciones, acoso, etc. 
• Abuso económico. Se trata del uso ilegal o indebido de propiedades o fondos de la persona mayor. Son comunes los fraudes y los robos, como la utilización de la pensión, la modificación forzada del testamento y la apropiación de bienes, cometidos por una persona de confianza del anciano. Se pueden sospechar cuando hay pérdidas inexplicables de patrimonio o de dinero o cuando de repente aparecen familiares muy interesados en el anciano. 
• Maltrato estructural. Abarca la falta y el mal cumplimiento de políticas sociales y de salud adecuadas. 
• Abandono. Cuando el individuo que ha asumido la responsabilidad de proveer cuidados a una persona mayor la abandona en un centro o en el propio domicilio sin supervisión ni apoyo. 
• Negligencia. No atender a las necesidades básicas de la persona mayor: no administrar los cuidados necesarios, dejar solo al anciano que no puede valerse por sí mismo. 
• Autonegligencia. Son personas que han perdido la capacidad para garantizar su propio bienestar, y su comportamiento amenaza su vida, salud y bienestar: rechazan una vivienda, comida, higiene, etc. Quedan excluidas de este grupo las actuaciones voluntarias del anciano que por decisión propia presenta estos comportamientos, o sea, cuando es plenamente consciente de su forma de vida, aunque los demás consideren que tiene conductas negligentes. 
• Vulneración de los derechos. La pérdida del derecho a la intimidad, a sus pertenencias, la negación al derecho a decidir sobre aspectos de su vida privada como escoger amigos, recibir visitas o forzar el ingreso en una residencia, etc.

• Comunes a la persona vieja y a su cuidador. Historia de violencia familiar, de mala relación entre ambos, sensaciones constantes de frustración y enojo, y el cuidador que depende económicamente de la persona que cuida. 
• Relacionados con la persona vieja. Cambio de personalidad, intolerancia, aislamiento forzado, rechazo a ser cuidada por otros cuidadores, agresión física o verbal de la persona vieja a los cuidadores o a los familiares, deprivación sensorial, pérdida de memoria, discapacidades múltiples, incontinencia y alteraciones del sueño. 
• Relacionados con el cuidador. Trabajo sin descanso, percepción de no satisfacción de las necesidades básicas, falta de apoyo de otros familiares, conflicto marital, falta de conocimientos sobre la enfermedad y su evolución, demanda permanente por parte de la persona anciana y enfermedad física o mental del cuidador. 
• Relacionados con el contexto institucional. Cuidadores que trabajan solos, trabajar bajo presión, prácticas institucionales que desvalorizan al viejo y salarios bajos.

• Lesiones físicas. Traumatismos, desnutrición, deshidratación, fracturas por caídas, úlceras por decúbito por negligencia, abandono o falta de cuidados, heridas por sujeciones, abrasiones, quemaduras e intoxicaciones.
• Consecuencias psicológicas. Tristeza, trastornos emocionales, sufrimiento, depresión, ansiedad, ideas suicidas, inhibición, somatizaciones y pseudodemencias.
• Consecuencias sociales. Aislamiento físico, psicológico o social.

• Utilizar las consultas del equipo de salud con las personas mayores para recoger datos que puedan indicar y alertar de la aparición de la situación de violencia (observar la conducta, el aspecto general, el aspecto de la piel, observar las necesidades no satisfechas, etc.). 
• Informar a la persona mayor en riesgo de sufrir abusos y malos tratos que es importante que lo exprese, aunque los malos tratos vengan de un ser querido. La calidad de las relaciones previas entre víctima y maltratador puede ser la causante de los abusos. Es necesario crear un buen clima de confianza, ya que reconocer este tipo de violencia es difícil y acostumbran a existir reticencias. 
• Identificar los signos de malos tratos como: el uso excesivo de fármacos y de contenciones físicas, la aparición de confusión y temor, quemaduras, contusiones, fracturas, hematomas, etc. 
• Identificar la sobrecarga y el cansancio extremo de los cuidadores en su tarea, ya que pueden convertirse en factores de riesgo de malos tratos hacia los ancianos a los que cuidan. De esta forma se favorece la correcta atención de las personas mayores y se minimizan las situaciones de abuso. 
• Aconsejar al anciano acciones que ayuden a evitar que sea el blanco de los ladrones en la calle: llevar las llaves de casa en un bolsillo en vez de en una bolsa, llevar bastón o paraguas para ahuyentar a los ladrones, que pueden verlo como un instrumento de defensa, llevar poco dinero encima y tener presente que es mejor no oponer resistencia si lo atracan.

• La residencia no cuenta con un proyecto de cuidados. 
• Aparición de malos tratos psicológicos por parte del personal de la residencia como la desvalorarización de la persona, el abuso de la autoridad, chantajes, violencia por omisión de las demandas, vulnerabilidad de la autoimagen y abuso de las sujeciones. 
• Profesionales poco preparados y formados en el trabajo al lado de la persona mayor, condiciones inadecuadas del entorno de trabajo.

• Fomentar una actividad física regular y adecuada en función de la situación de vida de la vejez. 
• La práctica de cualquier actividad o ejercicio físico, según la situación de salud individual y siguiendo las indicaciones de los profesionales, supone grandes beneficios, tanto físicos como psicosociales. 
• Utilizar correctamente la medicación. 
• Disminuir y evitar el consumo de tabaco y alcohol. 
• Mantener la autonomía controlando y detectando la aparición de fragilidad y enfermedades i síndromes geriátricos. Hay que evitar en la medida de lo posible la hospitalización. 
• Seguir les recomendaciones generales para una alimentación saludable. Una dieta variada que incluya todos los grupos alimentarios en las proporciones recomendadas a lo largo del día, distribuida en 4 ó 5 comidas y bien presentada, aumenta la apetencia y procura una nutrición adecuada a los requerimientos en esta etapa de la vida.

• Mantener la actividad mental y el interés por el entorno y las actividades. Mantener activas las habilidades cognitivas y de aprendizaje ayuda a mantener el rendimiento durante más tiempo. 
• Identificar problemas de salud mental, detectar las reacciones adversas a los medicamentos, evitar el uso de drogas y otras adicciones ayuda a evitar problemas de salud mental, de drogas, de adicciones y de medicación.

• La alimentación saludable y la actividad física recomendada facilitan el mantenimiento del peso adecuado. El sobrepeso es un factor de riesgo de enfermedades como la hipertensión y la diabetes; dificulta la movilidad y como consecuencia puede reducir las relaciones sociales.

4. Realizar revisiones periódicas de la dentadura, la vista y el oído 

• Al menos una vez al año hay que visitar al médico para un examen de agudeza visual y tensión ocular, y siempre que haya una disminución de la capacidad auditiva. También hay que acudir al dentista periódicamente.

5. Mantener una buena salud social 

• Mantener el interés por el entorno y las actividades sociales, de forma que se fomente el protagonismo social de las personas mayores y así se sientan útiles a la comunidad y apreciados. Formar parte de manera activa y comprometida de la sociedad, de forma que se perciba este acto como algo beneficioso para su bienestar. 
• Prevenir problemas de carácter social, como la soledad y la precariedad económica, potenciando la interrelación y la integración social, y la participación en actividades sociales. Fortalecer las relaciones sociales y familiares es una conducta que ayuda a promover una buena salud. 
• Mejorar la seguridad del entorno, sobre todo en casa y en los entornos urbanos. Acondicionar la casa para disminuir el riesgo de accidentes o lesiones, eliminar barreras arquitectónicas y disponer muebles y utensilios de forma que se faciliten las tareas domésticas, atendiendo a gustos, recursos y necesidades personales son medidas que favorecen un entorno seguro.

6. Mantener una sexualidad saludable 

La sexualidad es una forma de comunicación. No es cierto que con la edad disminuye o incluso desaparece la actividad sexual. Al envejecer no se pierde el deseo sexual y los adultos mayores son tan capaces como cualquier otro de sentir placer, tener fantasías y sueños. La sexualidad forma parte de la vida cotidiana, y es gratificante en cualquier etapa de la vida.

Por otra parte, conviene recordar que la actividad sexual no es sinónimo de coito. La sexualidad puede desarrollar una de las facetas más creativas de las personas y proporcionar placer de formas muy diversas.

La sexualidad en la vejez se ha visto influenciada por determinados estereotipos sociales sobre el rol masculino y femenino y, sobre todo, por el rol de anciano según el cual la necesidad de mantener relaciones sexuales desaparece con la edad. Esta percepción social de negación de la sexualidad que se produce entre personas ancianas heterosexuales, puede aumentar en el caso de personas homosexuales.

Normalizar la sexualidad entre los adultos mayores, respetando tendencias, prioridades, gustos y creencias, pasa por favorecer la comunicación sobre este aspecto, expresando opiniones y dudas que se puedan presentar en este ámbito de la vida.

Es importante tener en cuenta que a cualquier edad se pueden contraer enfermedades de transmisión sexual si no se utilizan preservativos. 


7. Protegerse de la radiación solar

Utilizar protección solar reduce el riesgo de aumentar las manchas y las lesiones de la piel. Durante la exposición también es recomendable cubrir la cabeza.


8. Participar en programas de detección precoz de cáncer

Para permitir la detección precoz del cáncer es necesario realizar los controles de prevención recomendados para el cáncer de mama y útero en la mujer, para el cáncer de próstata en el hombre, y para el cáncer de colon en personas de uno y otro sexo.

Programas de screening de cáncer
Es recomendable una exploración anual de la piel, y consultar con el equipo de salud siempre que se detecten cambios en ella. 


9. Participar en programas de vacunación 

• Neumocóccica, se aconseja administrarla al menos una vez a partir de los 65 años.
  
  La infección por neumococo es más frecuente durante el invierno y al principio de la primavera, cuando las infecciones respiratorias son más habituales. Las personas mayores de 65 años, entre otros grupos, tienen mayor riesgo de infección. Esta susceptibilidad tiene que ver con el envejecimiento del sistema inmunitario.  
  
  Aunque la eficacia de la vacuna es controvertida, las sociedades científicas (Sociedad Española de Geriatría y Gerontología) recomiendan la vacunación en los mayores de 65 años. Se recomienda volver a vacunar a las personas que han recibido la vacuna antes de los 65 años y que a los cinco años los han cumplido. Se puede hacer coincidir con la vacuna antigripal, aunque en otro lugar de punción.  
  
  Los efectos secundarios más frecuentes son locales, en la zona de inyección: dolor, enrojecimiento o induración.
   
• Antitetánica, se aconseja administrar una dosis de recuerdo cada diez años.  
  
  El tétanos es una enfermedad infecciosa aguda que afecta al hombre y a diversas especies animales. La multiplicación del germen se produce en ciertas heridas y no se transmite de persona a persona.  
   
  La vacuna del tétanos puede administrarse simultáneamente con cualquier otra vacuna, aunque siempre con distintas jeringas y en lugares diferentes. La inmunidad que confiere una pauta de vacunación completa es prácticamente total; sin embargo, se recomienda que después de la serie primaria de vacunación aplicada en la infancia o en el adulto, se administren dosis de recuerdo cada diez años para mantener un nivel de protección adecuado.
   
• De la gripe, se aconseja administrarla anualmente, al empezar el otoño.  
  
  La gripe se considera una enfermedad benigna producida por un virus, pero las complicaciones que produce tienen consecuencias para la salud en ciertos grupos de riesgo. Entre estos grupos está el de las personas mayores de 65 años y las que tienen problemas respiratorios.  
  
  La vacunación es anual, generalmente al iniciar el otoño. Hay que vacunarse cada año, ya que se producen cambios en el virus, y para que la vacuna sea eficaz se tiene que adaptar a estos cambios.  
  
  Los efectos secundarios descritos son pocos y leves (picor, enrojecimiento o inflamación en la zona de inyección). Hay que consultar siempre con el equipo de salud antes de vacunarse si se está padeciendo un proceso que cursa con fiebre.

• Accidentes dentro del hogar: El hogar es el lugar donde más accidentes se producen, sobre todo las caídas, especialmente en las escaleras, el baño y la cocina. Las caídas pueden tener consecuencias psicológicas importantes, como por ejemplo el miedo y la ansiedad. El síndrome posterior a la caída provoca pérdida de autonomía, deterioro funcional, depresión y aislamiento social.  
  
  Otro tipo de accidente son los incendios, que a menudo se originan en braseros o aparatos de calor de llama, o los provocan cigarrillos encendidos o mal apagados.    
  
  Para disminuir el riesgo de accidentes en el hogar se recomienda retirar obstáculos, poner suelos antideslizantes, agarraderos, plato de ducha en lugar de bañera y una buena iluminación, revisar periódicamente las instalaciones eléctricas y de gas, y disponer de sistemas para poder avisar rápidamente en caso de caída o accidente. 
• Accidentes que pasan fuera del hogar. Algunas conductas que previenen las caídas y los accidentes de tráfico cuando se sale a la calle son llevar zapatos cómodos con suela antideslizante, andar despacio y con un bastón o una muleta si es necesario, llevar gafas y audífono cuando se recomiende hacerlo, cruzar las calles por los pasos de cebra y respetar los semáforos.