Autor/a
Julia Reiriz Palacios
Doctora en Medicina
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Hemostasia sanguínea
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1. Fases, 2. Espasmo vascular, 3. Formación de un tapón de plaquetas, 4. Coagulación de la sangre, 5. Fibrinolisis

 

1. Fases

El término hemostasia significa prevención de la pérdida de sangre, es decir, el fenómeno fisiológico que tiene por finalidad interrumpir o evitar las hemorragias. Cuando se produce una herida y los vasos sanguíneos se cortan o desgarran, hay diferentes mecanismos para la hemostasia: 

  1. Espasmo vascular 
  2. Formación de un tapón de plaquetas 
  3. Coagulación de la sangre 
  4. Crecimiento de tejido fibroso y fibrinolisis

 

2. Espasmo vascular 

Inmediatamente después del corte o ruptura de un vaso sanguíneo, su pared se contrae debido a reflejos nerviosos como consecuencia del dolor, a estímulos procedentes del músculo liso de la pared del vaso y a factores locales procedentes del tejido lesionado y de las plaquetas. Esto reduce al instante la salida de sangre por la zona desgarrada.

 

3. Formación de un tapón de plaquetas

En condiciones normales, la concentración de plaquetas es de 150.000-400.000/mm³de sangre. Las plaquetas tienen una vida media de unos ocho o doce días. Cuando las plaquetas entran en contacto con una superficie vascular lesionada, sus características cambian y secretan diversos factores que actúan sobre las plaquetas vecinas para activarlas y lograr que se adhieran a las primeras plaquetas. De este modo, se desencadena un proceso de activación de plaquetas que se van acumulando y forman el tapón plaquetario.

 

4. Coagulación de la sangre

La coagulación es el tercer mecanismo para la hemostasia. Es un proceso mediante el cual los filamentos de fibrina forman una red que mantiene unidos los componentes de la sangre para formar un coágulo sanguíneo. El proceso de coagulación de la sangre se inicia treinta segundos después de haberse producido el trauma vascular. El hígado sintetiza las proteínas que intervienen en la coagulación, de ahí que muchas enfermedades hepáticas cursen con trastornos de la coagulación. La protrombina y otros factores de la coagulación necesitan vitamina K para ser fabricados, por tanto, si hay deficiencias de esta vitamina, hay riesgo hemorrágico.


El coágulo es una masa rojiza que está formada por una red de hilos de fibrina, en cuyo interior quedan aprisionados hematíes, leucocitos y plaquetas. Pocos minutos después de la formación del coágulo, se produce la retracción del coágulo y los bordes del vaso sanguíneo lesionado se reúnen y contribuyen a la hemostasia final.

 

Coagulación de la sangre. Datos

En relación a la coagulación de la sangre hay que recordar que:

  • Los iones calcio son imprescindibles en el proceso de coagulación. 
  • El hígado sintetiza las proteínas que intervienen en la coagulación. De ahí que muchas enfermedades hepáticas cursen con trastornos de la coagulación. 
  • La vitamina K es necesaria para la coagulación.

 

5. Fibrinolisis

La fibrinolisis es un mecanismo que se produce cuando se forma un coágulo y los tejidos lesionados secretan sustancias que pueden activar el plasminógeno (tipo de proteínas) y convertirlo en plasmina, una enzima proteolítica que digiere la fibrina y otros agentes de la coagulación y que, por lo tanto, disuelve los coágulos.

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Última modificación: 29/05/15 10:38h