Alimentación y enfermedad inflamatoria intestinal:
La alimentación en la fase activa de la enfermedad La alimentación en la fase de remisión de la enfermedad Alimentación, EII y otras situaciones de vida Alimentación, EII y otros problemas de salud Confección de un menú

La alimentación en la fase activa de la enfermedad
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Para tratar la enfermedad y mantener un óptimo estado de salud es de vital importancia una alimentación saludable y adaptada a cada persona. Aunque se den pautas alimentarias generales, hay que insistir en que se deben adaptar a la fase en la que esté la enfermedad y la manera como la viva cada persona. Se la llama fase activa cuando aparece un brote, que puede ser de intensidad leve, moderada o severa en función de la sintomatología que presente. 
 
Ante un brote, se recomienda aplicar primero medidas dietéticas, que en función de la intensidad del brote serán:

1. La alimentación en el brote agudo, 2. La alimentación en el brote moderado, 3. La alimentación en el brote leve.
1. La alimentación en el brote agudo Ante un brote agudo, lo más frecuente es que sea suficiente seguir una dieta (alimentación oral). Pero a veces es necesario aportar nutrientes al tubo digestivo a través de una sonda (nutrición enteral) o por vía sanguínea (nutrición parenteral).


1. Dieta oral 

Indicaciones
  • Cuando el brote de la enfermedad es severo y la vía oral se tolera bien o no está contraindicada. 
  • Después de un ingreso hospitalario por complicaciones de la misma enfermedad.
     
Características de la dieta

Hiperproteica. Las personas que en situación de brote tienen pérdidas de sangre en las heces y fiebre, necesitan aumentar la dosis de alimentos ricos en proteínas (carne, pescado, huevos y otros). Por esta razón hay que incluir como mínimo en las 3 comidas principales alimentos proteicos como pescado blanco, carnes magras, postre de soja o clara de huevo.

Hipercalórica. Las necesidades energéticas diarias en la fase activa de la enfermedad son más elevadas que en situación de remisión, a causa del estrés psicológico o quirúrgico o de las posibles infecciones. Se deben hacer un mínimo de 3 comidas principales, más 1 ingesta a media mañana, otra a media tarde, y añadir una colación por la noche, si fuera necesario. La suma de las 5-6 comidas diarias ayudará a aportar las calorías diarias necesarias.

Hipolipídica. Grasas como el aceite de oliva y los alimentos grasos tienen un efecto lubricante sobre el intestino y facilitan las deposiciones. Ante un brote agudo en que las deposiciones son muy abundantes, se debe reducir la aportación de todo tipo de grasas para evitar un exceso de deposiciones. Por este motivo, hay que reducir la dosis de aceite de oliva a 1 cucharada sopera al día. Y no introducir otros alimentos ricos en grasa, especialmente alimentos ricos en grasa saturada como los embutidos o carnes grasas, que facilitarían la inflamación del organismo y, en consecuencia, también la del tubo digestivo.

De bajo contenido en fibra. En el brote agudo las deposiciones diarreicas son abundantes. Por consiguiente, hay que comer menos alimentos ricos en fibra, especialmente fibra insoluble, como los cereales integrales, que tienen un efecto laxante. Sí se podrán ingerir pequeñas cantidades de fibra soluble, que retarda el ritmo de las deposiciones, como la zanahoria, la manzana cocida y el membrillo

Hidratante. A consecuencia de las deposiciones diarreicas se pierde mucha agua, que hay que reponer con la ingesta de bebidas como: agua, el agua resultante de hervir arroz, infusiones astringentes como el té y suero oral.

De fácil digestión. Las EII producen la alteración del tubo digestivo y se debe procurar estimularlo el mínimo posible. Por lo tanto, habrá que aportar alimentos de fácil digestión como el pescado blanco, la compota de manzana y el arroz blanco cocido, entre otros.

Antiinflamatoria. Las EII se caracterizan por la inflamación del tubo digestivo. Por consiguiente, hay que comer menos alimentos ricos en grasas saturadas (carnes grasas, bollería, embutidos, lácteos enteros o mantequilla) y ácido araquidónico (lácteos enteros, carnes grasas o embutidos) con efecto proinflamatorio sobre el organismo.

Cocinada extremando las medidas higiénicas. Las EII provocan un bajón importante del sistema defensivo del cuerpo. Por este motivo, hay que tener un especial cuidado en la higiene cuando se cocina, ya que el organismo no estaría preparado para afrontar una posible intoxicación fruto de una incorrecta manipulación de los alimentos. Se deben seguir una serie de normas para evitarla: 

Alimentación saludable / la manipulación de alimentos
La olla exprés es un sistema de cocción muy indicado en estos casos, ya que la temperatura y la presión a que se cuecen los alimentos provocan la destrucción de casi todos los microorganismos. 

Hay que tener en cuenta: 
  • Alimentar en un lugar donde la persona se sienta cómoda, como la cama o el sofá. 
  • Hacer ingestas de poco volumen y espaciadas (6-7 al día). 
  • Masticar mucho y comer poco a poco, ensalivando correctamente los alimentos para facilitar el proceso de digestión. 
  • Descansar entre 20 y 30 minutos después de cada comida en el sofá o en la cama con la cabecera levantada.

Alimentos aconsejados: 
  • Arroz blanco hervido, tostadas de arroz, fideos o macarrones de arroz y papillas de arroz. 
  • Pan y pastas sin gluten. 
  • Patata hervida. 
  • Leches vegetales como la de arroz o postre a base de bebida de arroz. 
  • Zanahoria hervida o licuada. 
  • Pescados blancos como, por ejemplo, el bacalao (muy fácil de digerir), el rape y la merluza. 
  • Carne magra como, por ejemplo, el conejo, el pollo o el pavo (sin piel). 
  • Jamón ibérico (quitando la grasa visible). Es rico en ácido oleico, una grasa que predomina en el aceite de oliva y que tiene efectos antiinflamatorios y cicatrizantes. 
  • Colas de gamba hervidas. 
  • Clara de huevo. 
  • Plátano maduro (sin corazón y sin hilillos). 
  • Manzana o pera hervida o al horno. 
  • Membrillo. 
  • Licuados a base de zanahoria y manzana o pera. Son recomendables porque no contienen fibra, pero hay que valorar la tolerancia de cada persona. 
  • 1 cucharada sopera (10 ml) de aceite de oliva virgen de baja graduación para cocinar y aderezar. 
  • Alimentos cocinados al vapor, hervidos, en papillote, con microondas o al horno a temperatura mediana (180 ºC).
 
Cuando el número de deposiciones disminuya, hay que continuar con las pautas dietéticas en fase de brote moderado. 

Enfermedad inflamatoria intestinal / como se manifiesta

2. Nutrición enteral y parenteral

2.1 Nutrición enteral

La nutrición enteral consiste en administrar los nutrientes por vía digestiva, mediante una sonda de alimentación hasta el estómago, el duodeno o el yeyuno. Una vez finalice la nutrición enteral y se pueda reiniciar la alimentación por la boca, los alimentos se deberán reintroducir siguiendo las pautas indicadas en la dieta oral en el brote severo. 

Indicaciones

En la enfermedad de Crohn 
  • En determinadas infecciones en que el organismo necesita un aporte más elevado de nutrientes y energía. 
  • En el caso que esté afectada una parte muy extensa del tubo digestivo.


En la colitis ulcerosa 
  • Cuando, a causa de un brote agudo, sea necesario un tratamiento con esteroides o haya síntomas de malnutrición durante el tratamiento con esteroides.

2.2 Nutrición parenteral

La nutrición parenteral consiste en administrar una solución por vía sanguínea (intravenosa) que contiene todos los elementos nutritivos necesarios (proteínas, carbohidratos, lípidos, vitaminas y minerales) para una correcta nutrición.

Cuando el brote de la enfermedad haya mejorado, se suspenderá la nutrición parenteral y, siguiendo las indicaciones del médico, se seguirá con la nutrición enteral o la dieta oral en brote severo. 

Indicaciones:
  • Cuando por determinadas causas la persona no puede mantener un adecuado estado nutricional. 
  • Cuando sea necesario que el aparato digestivo descanse. 
  • En el caso que el tubo digestivo esté tan dañado que no acepte la nutrición enteral.

En general, tomar como guía un ejemplo de menú específico en el brote agudo puede ayudar a organizar la dieta.
 
2. La alimentación en el brote moderado Indicaciones
  • Cuando el brote de la enfermedad se presenta de forma moderada. 
  • Después de un brote severo.

Características de la dieta

Hiperproteica. Las personas que en situación de brote hagan deposiciones con sangre en las heces o que tengan fiebre, entre otras afecciones, necesitan aumentar la dosis de alimentos ricos en proteínas (carne, pescado, huevos y otros). Por este motivo hay que incluir, como mínimo en las 3 comidas principales, alimentos proteicos como, por ejemplo, pescado blanco, carnes magras, yogures y huevos.

Hipercalórica. Las necesidades energéticas diarias en la fase activa de la enfermedad son más elevadas que en situación de remisión, a causa del estrés psicológico o quirúrgico o las posibles infecciones. Se deben hacer un mínimo de 3 comidas principales, más 1 ingesta a media mañana, otra a media tarde y añadir una colación por la noche, si fuera necesario. Las 5-6 comidas diarias aseguran el aporte de las calorías necesarias.

Hipolipídica. Grasas como el aceite de oliva y los alimentos grasos tienen un efecto lubricante sobre el intestino y facilitan las deposiciones. Así pues, solo cuando las deposiciones empiecen a ser menos numerosas se puede aumentar la grasa, en forma de aceite de oliva, de una cucharada sopera a dos cucharadas soperas al día, para asegurar el aporte de vitamina E (tiene efecto antioxidante y potencia el sistema defensivo del organismo), y de ácidos grasos esenciales (grasas que deben ser aportadas por alimentos como, por ejemplo, el pescado azul, las nueces y el aceite de oliva). La dieta no debe incluir otros alimentos ricos en grasa saturada como los embutidos o carnes grasas, que facilitarían la inflamación del organismo y, por lo tanto, también del tubo digestivo.

De bajo contenido en fibra. Cuando las deposiciones son menos abundantes se deberán seguir tomando alimentos ricos en fibra soluble como la zanahoria, para ayudar a retrasar el ritmo deposicional, y probar la tolerancia a otros alimentos como las judías verdes, la calabaza y el calabacín. Aunque contienen fibra son unas verduras suaves, no irritan el intestino y no son flatulentas.

Hidratante. Las deposiciones diarreicas provocan una gran pérdida de agua que hay que reponer ingiriendo bebidas como: agua, el agua resultante de hervir arroz, caldos vegetales, infusiones astringentes como el té y suero oral.

De fácil digestión. Las EII provocan la alteración del tubo digestivo y se debe procurar estimularlo el mínimo posible. Por lo tanto, habrá que aportar alimentos de fácil digestión como el pescado blanco, las
cremas de calabacín y el arroz blanco cocido.

Antiinflamatoria. Las EII se caracterizan por la inflamación del tubo digestivo. Por consiguiente, hay que comer menos alimentos ricos en grasas saturadas (carnes grasas, bollería, embutidos, lácteos enteros o mantequilla) y ácido araquidónico (lácteos enteros, carnes grasas o embutidos) con efecto proinflamatorio sobre el organismo.

Específica para la recuperación del intestino. En las EII en que hay una alteración del tubo digestivo, habrá que potenciar los alimentos ricos en betacarotenos (zanahoria, calabaza y calabacín, entre otros) y probióticos (yogur) para ayudar a recuperar el buen estado del intestino.

Cocinada extremando las medidas higiénicas. Las EII provocan un bajón importante del sistema defensivo del cuerpo. Por este motivo, hay que tener un especial cuidado en la higiene cuando cocinemos, ya que el organismo no estaría preparado para afrontar una posible intoxicación fruto de una incorrecta manipulación de los alimentos. Se deben seguir una serie de normas para evitarla : 

Alimentación saludable / la manipulación de los alimentos
La olla exprés es un sistema de cocción muy indicado en estos casos, ya que la temperatura y la presión a que se cuecen los alimentos provocan la destrucción de casi todos los microorganismos. 

Hay que tener en cuenta:
  • Hacer comidas de poco volumen y espaciadas (6 al día). 
  • Masticar y comer poco a poco, ensalivando correctamente los alimentos para facilitar la digestión. 
  • Descansar entre 20 y 30 minutos después de cada comida en el sofá o la cama con la cabecera levantada.

Alimentos aconsejados:
  • Arroz blanco hervido, tostadas de arroz, fideos o macarrones de arroz y papillas de arroz. 
  • Pan dextrín (pan sometido a un proceso de torrefacción muy lento, a temperatura y tiempo controlado, que fragmenta el almidón en dextrinas, maltosas y otros disacáridos y hace que el pan sea mucho más fácil de digerir) o tostado y pastas alimentarias como macarrones o espaguetis, entre otros. 
  • Patata hervida 
  • Leches vegetales como la bebida de soja y postre de soja con bacterias bífidas añadidas. 
  • Cremas suaves con una base de patata y zanahoria, a las que se añade una pequeña cantidad de calabacín limpiado y pelado. Cuando se compruebe que se tolera se puede alternar con calabaza. 
  • Judía verde hervida (mejor si es judía fina sin semillas ni hilillos) con patata. 
  • Berenjena a la brasa y sin semillas. Una de las mejores maneras de comerla es hacer patata hervida o a la brasa, cortarla a rodajas, poner un poco de berenjena sobre cada rodaja y aderezarlo con unas gotas de aceite. 
  • Pescados blancos, especialmente bacalao (de fácil digestión), rape y merluza. 
  • El surimi (palitos de cangrejo) es un alimento que se tolera muy bien, ya que está elaborado a partir de pescado blanco hervido. Se puede utilizar como alternativa a un segundo plato o como decoración de primeros platos para hacer la dieta más variada. 
  • Sepia, calamar o pulpitos cocinados en la olla exprés con verduras suaves como calabacín, zanahoria y puerro. 
  • Colas de gambas hervidas. 
  • Huevo hervido (poner el huevo en agua fría y sacarlo cuando haga 8 minutos que hierve) –mejor si es un huevo omega 3 (los ácidos grasos omega 3 tienen un efecto antiinflamatorio en el organismo)– o en forma de tortilla francesa con muy poco aceite o con verduras suaves como tortilla de calabacín (pelado y hervido o cocinado en papillote) y patata. Para que la tortilla sea de fácil digestión se aconseja hervir las verduras con la patata y, cuando estén cocidas, añadirlas al huevo batido. Entonces se tira todo junto en la sartén con poco aceite. 
  • Carne magra como, por ejemplo, conejo, pollo o pavo (sin piel). 
  • Filete de cerdo, si es posible ibérico. Para cocinarlo se aconseja preparar una base de verduras suaves, como, por ejemplo, zanahoria, judía verde y calabacín (se puede añadir patata), y cocinarlo en la olla exprés o en papillote. Si se tolera bien, se puede intentar hacerlo con el filete de ternera. 
  • Jamón ibérico (quitando la grasa visible) y jamón de pavo. 
  • Plátano maduro (sin corazón y sin hilillos). 
  • Manzana rallada o cocida o al horno, o pera hervida. 
  • Membrillo. 
  • Licuados a base de zanahoria y manzana o pera. Son recomendables porque no contienen fibra, pero se debe valorar la tolerancia de cada persona. 
  • 2 cucharadas soperas (10 ml) de aceite de oliva virgen de baja graduación (inferior a 1º; los más indicados son los < 0,4º)) para cocinar y aderezar. 
  • Alimentos cocinados al vapor, hervidos, en papillote, con microondas o al horno a temperatura mediana (180 ºC).

Cuando el número de deposiciones disminuya, hay que continuar con las pautas dietéticas para la fase de brote leve.

En general, tomar como guía un ejemplo de menú específico en el brote moderado puede ayudar a organizar la dieta.

3. La alimentación en el brote leveIndicaciones
  • El brote de la enfermedad se presenta de forma leve. 
  • Después de un brote moderado.

Características

Hiperproteica. Las personas en situación de brote necesitan un aporte elevado de proteínas para ayudar a recuperar y cicatrizar la mucosa del intestino. Por este motivo, hay que incluir, como mínimo en las 3 comidas principales, alimentos proteicos como, por ejemplo, pescado blanco, carnes magras, yogures y huevos.

Hipercalórica. Para ayudar a recuperar o mantener el estado nutricional, se necesita un gran aporte de calorías. Por esta razón se harán un mínimo de 3 comidas principales, más 1 ingesta a media mañana, otra a media tarde y añadir una colación por la noche, si fuera necesario. Las 5-6 comidas diarias asegurarán el aporte de calorías necesario.

Hipolipídica. El aceite de oliva y los alimentos grasos tienen un efecto lubricante sobre el intestino que facilita las deposiciones. Por consiguiente, se aconseja seguir con 2 cucharadas soperas al día de aceite de oliva, como medida para no aumentar el número de deposiciones y al mismo tiempo asegurar el aporte de vitamina E (tiene efecto antioxidante y potencia el sistema defensivo del organismo) y ácidos grasos esenciales (grasas que deben ser aportadas con alimentos como el pescado azul, las nueces y el aceite de oliva). La dieta no debe incluir otros alimentos ricos en grasa saturada como los embutidos o carnes grasas, que facilitarían la inflamación del organismo y, por lo tanto, también del tubo digestivo.

De bajo contenido en fibra. Cuando las deposiciones sean menos abundantes se deberán seguir tomando alimentos ricos en fibra soluble, como la zanahoria, para ayudar a retrasar el ritmo deposicional, y probar la tolerancia a otros verduras suaves (endibias, escarola o alfalfa). A pesar de contener fibra no irritan el intestino y no son flatulentas.

Hidratante. Las deposiciones diarreicas provocan una gran pérdida de agua que hay que reponer con la ingesta de bebidas como: agua, caldos vegetales, infusiones astringentes como el té y suero oral.

De fácil digestión. Las EII provocan alteraciones del tubo digestivo y se debe procurar estimularlo el mínimo posible. Por lo tanto, habrá que evitar los alimentos de difícil digestión, como las carnes grasas, los fritos y los rebozados.

Antiinflamatoria. Las EII se caracterizan por la inflamación del tubo digestivo. Por consiguiente, hay que comer menos alimentos ricos en grasas saturadas (carnes grasas, bollería, embutidos, lácteos enteros o mantequilla) y ácido araquidónico (lácteos enteros, carnes grasas o embutidos) con efecto proinflamatorio sobre el organismo.

Específica para la recuperación del intestino. En las EII que provocan una alteración del tubo digestivo, habrá que potenciar los alimentos ricos en betacarotenos (zanahoria, calabaza y calabacín, entre otros) y probióticos (yogur) para ayudar a recuperar el buen estado del intestino.

Cocinada extremando las medidas higiénicas. Las EII provocan un bajón importante del sistema defensivo del cuerpo. Por este motivo, hay que tener un especial cuidado en la higiene cuando cocinemos, ya que el organismo no estaría preparado para afrontar una posible intoxicación fruto de una incorrecta manipulación de los alimentos. Habrá que seguir una serie de normas para evitarlo: 

Alimentación saludable / manipulación de los alimentos
La olla exprés es un sistema de cocción muy indicado en estos casos, ya que la temperatura y la presión a que se cuecen los alimentos provocan la destrucción de casi todos los microorganismos. 

Hay que tener en cuenta:
  • Hacer comidas de poco volumen y espaciadas (6 al día). 
  • Masticar mucho y comer poco a poco, ensalivando correctamente los alimentos para facilitar la digestión. 
  • Descansar entre 20 y 30 minutos después de cada comida en el sofá o la cama con la cabecera levantada.

Alimentos aconsejados:
  • Arroz blanco hervido, tostadas de arroz, fideos o macarrones de arroz y papillas de arroz. 
  • Pan dextrín (pan sometido a un proceso de torrefacción muy lento, a temperatura y tiempo controlado, que fragmenta el almidón en dextrinas, maltosas y otros disacáridos y hace que el pan sea mucho más fácil de digerir) o tostado, y pastas alimentarias como, por ejemplo, macarrones o espaguetis. 
  • Patata hervida. 
  • Leches vegetales como la bebida de soja y postre de soja con bacterias bífidas añadidas. 
  • Lácteos (no leche) como la cuajada, los quesitos bajos en grasa, la mozzarella fresca o el yogur con bífidus desnatado. 
  • Cremas suaves con una base de patata y zanahoria, a las que se añadirá una pequeña cantidad de calabacín limpiado y pelado. Si se toleran bien, se podrán alternar con calabaza. 
  • Judía verde hervida (mejor judía fina sin semillas ni hilillos) con patata. 
  • Berenjena a la brasa y sin semillas. Una de las mejores maneras de comerla es hacer patata hervida o a la brasa, cortarla a rodajas, poner un poco de berenjena sobre cada rodaja y aderezarlo con unas gotas de aceite. 
  • Verduras crudas como la zanahoria rallada natural, la endibia o la escarola y germinados como la alfalfa. 
  • Pescados blancos, especialmente el bacalao (de fácil digestión), el rape o la merluza. 
  • El surimi (palitos de cangrejo) es un alimento que se tolera muy bien, ya que está elaborado a partir de pescado blanco hervido. Se puede utilizar como alternativa a un segundo plato o como decoración de primeros platos para hacer la dieta más variada. 
  • Sepia, calamar o pulpitos cocinados en la olla exprés con verduras suaves como calabacín, zanahoria y puerro. 
  • Colas de gambas hervidas. 
  • Huevo hervido (poner el huevo en agua fría y sacarlo cuando haga 8 minutos que hierve) –mejor si es un huevo omega 3 (los ácidos grasos omega 3 tienen un efecto antiinflamatorio en el organismo)– o en forma de tortilla francesa con muy poco aceite o con verduras suaves como tortilla de calabacín (pelado y hervido o cocinado en papillote) y patata. Para que la tortilla sea de fácil digestión se aconseja hervir las verduras con la patata y, cuando estén cocidas, añadirlas al huevo batido. Entonces se tira todo junto en la sartén con poco aceite. 
  • Carne magra como, por ejemplo, conejo, pollo o pavo (sin piel). 
  • Filete de cerdo, si es posible ibérico. Para cocinarlo se aconseja preparar una base de verduras suaves, como, por ejemplo, zanahoria, judía verde o calabacín (se puede añadir patata), y cocinarlo en la olla exprés o en papillote. Si se tolera bien, se puede probar con el filete de ternera. 
  • Jamón ibérico (retirar la grasa visible) y jamón de pavo. 
  • Plátano maduro (sin corazón y sin hilillos). 
  • Manzana o pera cruda. 
  • Membrillo. 
  • Licuados a base de zanahoria y manzana o pera. Son recomendables porque no contienen fibra, pero se debe valorar la tolerancia de cada persona. 
  • 2 cucharadas soperas (10 ml) de aceite de oliva virgen de baja graduación para cocinar y aderezar. 
  • Alimentos cocinados al vapor, hervidos, en papillote, con microondas y al horno a temperatura mediana (180 ºC).

Si los alimentos que se van introduciendo en la dieta se toleran bien y no reactivan la enfermedad, se puede continuar con las pautas dietéticas en fase de remisión.

En general tomar como guía un ejemplo de menú específico en el brote leve puede ayudar a organizar la dieta.
 
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La alimentación en la fase de remisión de la enfermedad
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Se habla de fase de remisión cuando no hay actividad de la enfermedad. 

Enfermedad inflamatoria intestinal / como se manifiesta
Después de la fase activa de la enfermedad, en que se han seguido las pautas dietéticas en función del tipo de brote, llega el momento de diversificar la dieta manteniendo las pautas anteriores pero introduciendo nuevos alimentos.

El objetivo de esta dieta es acabar de conseguir un correcto estado nutricional, aumentar el contenido en nutrientes, lo que hasta ahora no era posible en las cantidades necesarias a través de la alimentación, e intentar mantener el buen estado del intestino el máximo tiempo posible. 

Indicaciones

La dieta en fase de remisión está indicada después de haber superado la fase activa de la enfermedad. 

Características de la dieta

La dieta que deben seguir las personas en fase de remisión tiene que ser saludable y equilibrada, pero habrá que observar si toleran bien los alimentos de los apartados Alimentos que hay que evitar o consumir de manera controlada, y, por el contrario, aumentar el consumo de los alimentos beneficiosos para el buen estado del intestino, que se encuentran en el apartado Alimentos que se deben consumir más. 
 
  1. Alimentos que hay que evitar o consumir de manera controlada porque irritan el intestino 
    1. Las espinacas, las naranjas y alimentos grasos como los embutidos hacen segregar bilis, que es muy irritante para el intestino. 
    2. El alcohol, el café (incluido el descafeinado) y los picantes. 
    3. Alimentos cocinados a altas temperaturas. Por ejemplo, en planchas o hornos. Los alimentos quemados o demasiado tostados pueden ser irritantes para el intestino. 
    4. Alimentos como los embutidos, las carnes grasas y la mantequilla tienen un efecto proinflamatorio a causa de sus grasas saturadas. 
    5. Alimentos flatulentos como las coles, las alcachofas, los cereales integrales o las bebidas con gas pueden provocar un exceso de gases intestinales y dar molestias. 
    6. Alimentos con edulcorantes como el sorbitol –por ejemplo bebidas, caramelos y chicles– pueden provocar diarreas si se consumen en altas dosis. 
    7. Alimentos con lactosa, como la leche. En algunos casos, si el tubo digestivo ha quedado dañado por la enfermedad, la lactosa puede provocar diarreas y gases porque el intestino no es capaz de digerirla.
           
  2. Alimentos que se deben consumir más 
    1. Alimentos ricos en proteínas de fácil digestión como el pescado blanco (bacalao, merluza o lenguado) y las carnes blancas (conejo, pavo y pollo). 
    2. Alimentos ricos en betacarotenos como la zanahoria, la papaya o el mango, que son protectores del tubo digestivo. 
    3. Alimentos que aumentan las defensas del cuerpo, como el aceite de oliva, el germen de trigo y el aguacate, ricos en vitamina E; las fresas y el pimiento crudo, ricos en vitamina C; la calabaza y el calabacín, con un alto contenido de betacarotenos; el ajo, la cebolla y las setas, ricos en selenio, y los huevos y el marisco, ricos en cinc. 
    4. El aceite de oliva virgen de baja graduación, tanto para cocinar como para aderezar, por sus propiedades antiinflamatorias, cicatrizantes y antioxidantes. 
    5. Alimentos con efecto antiinflamatorio como el pescado azul o las nueces, ricas en omega 3. 
    6. Alimentos que ayudan a mantener el intestino en buen estado, como los yogures y el postre de soja enriquecido con bacterias lácticas. 
    7. Alimentos ricos en quercetina (antioxidante), como la cebolla, la manzana, el brécol, la uva y la col lombarda. Su efecto antioxidante y antiinflamatorio parece que puede ayudar en la recuperación del tejido del colon dañado.
    
Ligeramente hiperproteica y hipercalórica. De este modo se consigue un buen estado nutricional y se evitan carencias. Se deberán hacer 3 comidas principales, que incluyan alimentos ricos en proteínas como la carne, el pescado o los huevos. Y dos ingestas más, una a media mañana y otra a media tarde, para asegurar la dosis de calorías y nutrientes que el organismo necesita.

Antiinflamatoria. Las EII se caracterizan por la inflamación del tubo digestivo. Por consiguiente, hay que comer menos alimentos ricos en grasas saturadas (carnes grasas, bollería, embutidos, lácteos enteros o mantequilla) y ácido araquidónico (lácteos enteros, carnes grasas o embutidos) con efecto proinflamatorio sobre el organismo.

Específica para la recuperación del intestino. En las EII en que hay una alteración del tubo digestivo, habrá que potenciar los alimentos ricos en betacarotenos (zanahoria, calabaza y calabacín, entre otros) y probióticos (yogur) para ayudar a recuperar el buen estado del intestino. 

Ejemplo de menú: alimentación en la fase de remisión. 

En general tomar como guía un ejemplo de menú específico en la fase de remisión puede ayudar a organizar la dieta.
 
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Alimentación, EII y otras situaciones de vida
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La dieta se debe adaptar a cada persona y se tendrá que vigilar especialmente en la etapa de crecimiento y embarazo, ya que son etapas de la vida en que la malnutrición podría tener efectos muy negativos.

  1. Según la etapa del ciclo vital
  2. En el embarazo 
  3. Viajar

 
1. Según la etapa del ciclo vital1. Alimentación y EII en la infancia (de 3 a 12 años)

Durante esta etapa de la infancia la dieta indicada dependerá del grado de actividad de la enfermedad: fase activa o fase de remisión. Se prestará especial atención en asegurar el aporte adecuado de los nutrientes más necesarios en esta etapa del ciclo vital como por ejemplo: 
  • Calcio: bebida de soja enriquecida con calcio, yogur, queso y calamares. 
  • Hierro: carnes, pescado azul, huevos, perejil, berberechos y lentejas. 
  • Yodo: sal yodada, algas marinas, pescado y marisco. 
  • Magnesio: cacao, frutos secos y verduras de hoja verde. 
  • Cinc: marisco, pescados, cereales, carnes y legumbres. 
  • Vitamina A: pescado azul y quesos. 
  • Vitamina B1: carne de cerdo, cereales integrales y legumbres. 
  • Vitamina C: fresas, pimiento crudo y mandarinas. 
  • Vitamina D: pescado azul y quesos. 
  • Ácido fólico: levadura de cerveza, verduras de hoja verde y legumbres.
 
Durante la infancia las necesidades de calcio aumentan y pueden surgir dudas sobre si se deben consumir lácteos. Según la fase y el brote de la enfermedad se aconsejan bebidas vegetales enriquecidas con calcio o lácteos.

Alimentos ricos en calcio aconsejados en las diferentes fases: 

Fase activa 
  • Brote agudo. Bebida de arroz enriquecida con calcio y postre de arroz enriquecido con calcio. 
  • Brote moderado. Bebida de soja enriquecida con calcio y postre de soja enriquecido con calcio. 
  • Brote leve. Cuajada, yogur con bífidus desnatado, quesito bajo en grasa y mozzarella fresca.

Fase de remisión

En la fase de remisión se puede intentar introducir la leche, siempre según la tolerancia personal, empezando con leches bajas en lactosa mezcladas primero con bebida de arroz y después con soja. Paulatinamente se reducirá el contenido de bebida de soja y se aumentará el de leche baja en lactosa. Una vez la leche sea bien tolerada, se repetirá el proceso anterior pero con leche de vaca con ácidos grasos omega 3 añadidos. Esta leche será beneficiosa por su contenido en ácidos grasos omega 3 (ácidos grasos esenciales con efecto antiinflamatorio). 

Infancia
Alimentación en la infancia y en la adolescencia

2. Alimentación y EII en la adolescencia

Durante la adolescencia la dieta indicada dependerá del grado de actividad de la enfermedad: fase activa o fase de remisión. Se prestará especial atención en asegurar el aporte adecuado de los nutrientes más importantes en esta etapa del ciclo vital como por ejemplo: 
  • Calcio: bebida de soja enriquecida con calcio, yogur, queso y calamares. 
  • Hierro: carnes, pescado azul, huevos, perejil, berberechos y lentejas. 
  • Yodo: sal yodada, algas marinas, pescado y marisco. 
  • Magnesio: cacao, frutos secos y verduras de hoja verde. 
  • Vitamina A: pescado azul y quesos. 
  • Vitamina D: pescado azul y quesos. 
  • Vitaminas del grupo B: cereales integrales y levadura de cerveza. 
  • Vitamina C: fresas, pimiento crudo y mandarinas.
    
Durante la adolescencia las necesidades de calcio aumentan y pueden surgir dudas sobre si se deben consumir lácteos. Según la fase y el brote de la enfermedad se aconsejan bebidas vegetales enriquecidas con calcio o lácteos.

Alimentos ricos en calcio aconsejados en las diferentes fases o brotes: 

Fase activa 
  • Brote agudo. Bebida de arroz enriquecida con calcio y postre de arroz enriquecido con calcio. 
  • Brote moderado. Bebida de soja enriquecida con calcio y postre de soja enriquecido con calcio. 
  • Brote leve. Cuajada, yogur con bífidus desnatado, quesito bajo en grasa y mozzarella fresca.

Fase de remisión

En fase de remisión se puede intentar introducir la leche, siempre según la tolerancia personal, empezando con leches bajas en lactosa mezcladas primero con bebida de arroz y después con soja. Paulatinamente se reducirá el contenido de bebida de soja y se aumentará el de leche baja en lactosa. Una vez la leche sea bien tolerada, se repetirá el proceso anterior pero con leche de vaca con ácidos grasos omega 3 añadidos. Esta leche será beneficiosa por su contenido en ácidos grasos omega 3 (ácidos grasos esenciales con efecto antiinflamatorio). 

Adolescencia
Alimentación en la infancia y en la adolescencia

3. Alimentación y EII en la adultez

Durante la adultez la dieta indicada dependerá del grado de actividad de la enfermedad.  
Adultez 

4. Alimentación y EII en la vejez

Durante la vejez la dieta indicada dependerá del grado de actividad de la enfermedad: fase activa o fase de remisión. Se prestará especial atención en asegurar el aporte adecuado de los nutrientes más importantes en esta etapa del ciclo vital como por ejemplo: 
  • Proteínas: carne, pescado, huevos, marisco, lácteos, legumbres, bebida y postre de soja. 
  • Grasas monoinsaturadas: aceite de oliva, aguacate y frutos secos. 
  • Calcio: bebida de soja enriquecida con calcio, yogur, queso y calamares. 
  • Magnesio: cacao, frutos secos y verduras de hoja verde. 
  • Cinc: marisco, pescados, cereales, carnes y legumbres. 
  • Vitaminas antioxidantes como: 
    • Vitamina A: pescado azul y quesos. 
    • Provitamina A o betacarotenos: polen, zanahoria, mango, papaya, albaricoques y perejil. 
    • Vitamina C: fresas, pimiento crudo y mandarinas. 
    • Vitamina E: aceite de oliva, germen de trigo y aguacate. 
  • Vitamina D: pescado azul y quesos. 
  • Ácido fólico: levadura de cerveza, verduras de hoja verde y legumbres. 
  • Vitamina B6: carne, pescado, huevos y cereales. 
  • Vitamina B12: carne, pescado, huevos y lácteos.
 
Durante la vejez las necesidades de calcio aumentan y pueden surgir dudas sobre si se deben consumir lácteos. Según la fase y el brote de la enfermedad se aconsejan bebidas vegetales enriquecidas con calcio o lácteos.

Alimentos ricos en calcio aconsejados en las diferentes fases: 

Fase activa 
  • Brote agudo. Bebida de arroz enriquecida con calcio y postre de arroz enriquecido con calcio. 
  • Brote moderado. Bebida de soja enriquecida con calcio y postre de soja enriquecido con calcio. 
  • Brote leve. Cuajada, yogur con bífidus desnatado, quesito bajo en grasa y mozzarella fresca.
 
Fase de remisión

En fase de remisión se puede intentar introducir la leche, siempre según la tolerancia personal, empezando con leches bajas en lactosa mezcladas primero con bebida de arroz y después con soja. Paulatinamente se reducirá el contenido de bebida de soja y se aumentará el de leche baja en lactosa. Una vez la leche sea bien tolerada se hará el mismo proceso anterior pero con leche de vaca con ácidos grasos omega 3 añadidos. Esta leche será beneficiosa por su contenido en ácidos grasos omega 3 (ácidos grasos esenciales con efecto antiinflamatorio). 

Vejez 
Alimentación y vejez
2. Embarazo Durante el embarazo la dieta indicada dependerá del grado de actividad de la enfermedad: fase activa o fase de remisión. Se prestará especial atención en garantizar el aporte adecuado de los nutrientes más importantes en el embarazo como por ejemplo: 
  • Calcio: yogur, queso, bebida de soja enriquecida, calamares y aceitunas. 
  • Hierro: carnes, pescado azul, huevos, perejil, berberechos y lentejas. 
  • Yodo: sal yodada, algas marinas, pescado y marisco. 
  • Magnesio: cacao, frutos secos y verduras de hoja verde. 
  • Cinc: marisco, pescados, cereales, carnes y legumbres. 
  • Vitamina A: pescado azul y queso. 
  • Ácido fólico: levadura de cerveza, verduras de hoja verde y legumbres. 
  • Vitamina B6: carne, pescado, huevos y cereales.
  • Vitamina E: aceite de oliva, germen de trigo y aguacate.

Durante el embarazo las necesidades de calcio aumentan y pueden surgir dudas sobre si se deben consumir lácteos. Según la fase y el brote de la enfermedad se aconsejan bebidas vegetales enriquecidas con calcio o lácteos.

Alimentos ricos en calcio aconsejados en las diferentes fases 

Fase activa
  • Brote agudo. Bebida de arroz enriquecida con calcio y postre de arroz enriquecido con calcio. 
  • Brote moderado. Bebida de soja enriquecida con calcio y postre de soja enriquecido con calcio. 
  • Brote leve. Cuajada, yogur con bífidus desnatado, quesito bajo en grasa y mozzarella fresca.

Fase de remisión

En la fase de remisión se puede intentar introducir la leche, siempre según la tolerancia personal, empezando con leches bajas en lactosa mezcladas primero con bebida de arroz y después con soja. Paulatinamente se reducirá el contenido de bebida de soja y se aumentará el de leche baja en lactosa. Una vez la leche sea bien tolerada se repetirá el proceso anterior pero con leche de vaca con ácidos grasos omega 3 añadidos. Esta leche será beneficiosa por su contenido en ácidos grasos omega 3 (ácidos grasos esenciales con efecto antiinflamatorio). 

Embarazo 
Alimentación y embarazo
3. ViajarHay situaciones en la vida, como por ejemplo salir de viaje, en que hay que tomar ciertas medidas para no descuidar la dieta y evitar posibles intoxicaciones alimentarias.

Si es un viaje programado que incluye las comidas en los hoteles, se aconseja ponerse en contacto con el hotel donde se va y pedir el menú que sirven. Si no se adecua a las pautas indicadas según la fase de la enfermedad, se solicitarán, siempre que sea posible, otros menús adaptados. Por otro lado, siempre es conveniente llevar alimentos, como las galletas de arroz o las bebidas de soja, que en determinadas zonas geográficas son difíciles de encontrar.

Es muy importante evitar las intoxicaciones alimentarias cuando se está de viaje, especialmente en zonas tropicales. Por este motivo hay que seguir una serie de medidas:
  • Tomar agua embotellada. 
  • Tomar las bebidas sin hielo. 
  • Limpiar las frutas con agua embotellada y pelarlas. 
  • Evitar platos preparados con salsa mayonesa. 
  • Evitar alimentos no cocinados o poco cocinados como los carpaccios o los mejillones al vapor.
 
Viajar
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Alimentación, EII y otros problemas de salud
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Las enfermedades inflamatorias intestinales pueden desencadenar ciertas complicaciones, como fisuras anales, y generar ciertas consecuencias, como tener que llevar una colostomía o una ileostomía (habitualmente de forma temporal). Además, pueden manifestarse fuera del tracto gastrointestinal, y dar lugar a las llamadas manifestaciones extraintestinales. En cualquiera de estas situaciones es aconsejable seguir una dieta específica. 

1. Pautas dietéticas en las manifestaciones extraintestinales, 2. Pautas dietéticas ante las fisuras anales, 3. Pautas dietéticas en la colostomía y la ileostomía, 4. Pautas dietéticas en las enfermedades intercurrentes. 
   
1. Pautas dietéticas en las manifestaciones extraintestinales1. Eritema nodoso y piodermia gangrenosa

La dieta indicada tendrá que ser:
  • Antiinflamatoria. El eritema nodoso se caracteriza por la inflamación de la piel en forma de nódulo. Por consiguiente, hay que comer menos alimentos ricos en grasas saturadas (carnes grasas, bollería, embutidos, lácteos enteros o mantequilla) y ácido araquidónico (lácteos enteros, carnes grasas o embutidos) que tienen un efecto proinflamatorio sobre el organismo. 
  • Protectora y regeneradora de la piel. Se deben seguir las siguientes pautas: 
    • Asegurar un aporte correcto de proteínas incluyendo, como mínimo en las 3 comidas principales, alimentos proteicos como, por ejemplo, el pescado blanco, las carnes magras y el huevo, para permitir la regeneración celular. 
    • Aumentar el consumo de alimentos ricos en provitamina A, como el polen, la zanahoria, el mango, la papaya y los albaricoques, ya que protege la piel y las mucosas. 
    • Potenciar el consumo de alimentos ricos en vitamina C, como las fresas, el pimiento crudo y las mandarinas, ya que es esencial para la síntesis del colágeno. 
    • Incluir en la dieta alimentos ricos en vitamina E, como el aceite de oliva, el germen de trigo y el aguacate, con efecto antioxidante. 
    • Aumentar el consumo de alimentos ricos en vitamina B2 o riboflavina, como el yogur, el queso, la carne y los huevos, imprescindible para el buen mantenimiento de la piel. 
    • Potenciar el consumo de alimentos ricos en vitamina B8 o biotina, como el yogur, el queso, los cereales integrales y las legumbres, ya que un déficit de esta vitamina puede ocasionar problemas en la piel. 
    • Incluir en la dieta alimentos ricos en cinc como el marisco, el pescado, los cereales, la carne y las legumbres, ya que este mineral forma parte de la piel, las uñas y el pelo.
 
2. Estomatitis aftosa

Las pautas dietéticas generales son: 
  • Aumentar el consumo de alimentos ricos en provitamina A, como el polen, la zanahoria, el mango, la papaya y los albaricoques, ya que es protectora de la piel y las mucosas. 
  • Aumentar el consumo de alimentos ricos en vitamina B2 o riboflavina, como el yogur, el queso, la carne y los huevos, imprescindible para el buen mantenimiento de la piel.
 
3. Artropatía periférica, sacroiliitis y espondilitis anquilosante

La dieta indicada tendrá que ser: 
  • Antiinflamatoria. Estos trastornos se caracterizan por la inflamación de las articulaciones. Por consiguiente, hay que comer menos alimentos ricos en grasas saturadas (carnes grasas, bollería, embutidos, lácteos enteros o mantequilla) y ácido araquidónico (lácteos enteros, carnes grasas o embutidos) que tienen un efecto proinflamatorio sobre el organismo. 
  • Protectora de las articulaciones. Se deben seguir las siguientes pautas: 
    • Asegurar un aporte correcto de proteínas incluyendo, como mínimo en las 3 comidas principales, alimentos proteicos como el pescado blanco, las carnes magras o el huevo, para permitir la regeneración celular. 
    • Seguir una dieta de bajo contenido en ácido úrico, ya que un exceso de ácido úrico en la sangre se puede acumular en las articulaciones y provocar dolor. Por consiguiente, habrá que consumir con mucha moderación vísceras, caldos y concentrados de carne, ternera, cordero, marisco y levadura de cerveza. 
    • Potenciar el consumo de alimentos ricos en vitamina C, como las fresas, el pimiento crudo y las mandarinas, ya que es esencial para la síntesis de colágeno. 
    • Potenciar el consumo de alimentos ricos en vitamina D, como el queso y el pescado azul, necesaria para la calcificación de los huesos.

4. Colangitis esclerosante primaria

La colangitis esclerosante primaria es la inflamación de los conductos biliares del hígado. Por consiguiente, habrá que evitar las naranjas, las espinacas y los alimentos grasos, que provocan la segregación de bilis.

Es muy importante que las personas con EII que sean diabéticas sigan una alimentación muy correcta que asegure un buen control de las dos enfermedades. Es imprescindible hacer conocer al equipo de salud esta situación para llevar un buen control nutricional.

2. Pautas dietéticas ante las fisuras anales
  • Evitar alimentos de consistencia dura y pequeño volumen como frutos secos o semillas de sésamo o lino, que, si no son bien masticados, pueden ser expulsados con las heces tal cual, sin haber sufrido ningún proceso de digestión, y provocar dolor en el momento de evacuar. 
  • Aumentar el consumo de alimentos basificantes (ver tabla) y reducir el de alimentos acidificantes (ver tabla) para conseguir heces no irritantes.   

     Ácidos

    		 Básicos 

    Carnes
    Pescado y marisco (menos ácidos que la carne)   
    Quesos curados
    Embutidos y patés
    Cereales y derivados
    Huevos
    Cacao y chocolate
    Avellanas y nueces
    Cacahuetes
    Alcohol

    Verduras
    Legumbres
    Patatas
    Frutas
    Algas
    Aceitunas
    Almendras
    Miel
    Frutos secos dulces   
    Caldos vegetales  
    Infusiones
    Licuados


     Neutros

     Grasas y aceites
    Lácteos






















  • Evitar el estreñimiento con las siguientes medidas: 
    • Aumentar el consumo de fibra (valorarlo en función de la fase de la enfermedad) a través de alimentos como, por ejemplo, frutas, verduras y legumbres. 
    • Tomar yogures o postre de soja con bífidus, ya que ayudan a hidratar las heces y, por lo tanto, facilitan su expulsión. 
    • Incluir semillas de lino (consultar con el equipo de salud) trituradas dentro del yogur, ya que estas semillas contienen una mezcla de fibra soluble y insoluble que ayuda a regular el ritmo deposicional. 
    • Tomar un mínimo de 3 cucharadas soperas al día de aceite de oliva, ya que tiene un efecto lubricante y, por lo tanto, ayuda a expulsar las heces.

3. Pautas dietéticas en la colostomía y la ileostomía Para resolver algunas de las complicaciones más graves –i poco frecuentes– de la enfermedad inflamatoria intestinal, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico. En algunos casos hay que construir una ostomía, que consiste en abocar directamente el intestino al exterior a través de una obertura (estoma) que se practica en la pared abdominal y a través de la cual se defeca. En función de qué parte del intestino se exterioriza, la ostomía recibe el nombre de ileostomía (intestino delgado) o colostomía (intestino grueso).

En ambas situaciones hay que seguir unas pautas dietéticas

4. Pautas dietéticas en las enfermedades intercurrentesLas personas con MII pueden tener otras enfermedades comunes como una gripe, un resfriado, etc. En estas situaciones se aconseja adaptar la dieta con las siguientes especificaciones para ayudar al organismo a recuperarse y reducir o mitigar los síntomas de estas enfermedades:

Dieta i inmunoestimulante. Ante una gripe, un resfriado, una infección, etc., nuestro organismo pone en marcha el sistema defensivo para hacer frente a los microorganismos responsables de estas situaciones. Por eso, será necesario aumentar el consumo de alimentos que tengan un efecto positivo sobre las defensas de nuestro organismo.
  • Alimentos ricos en: 
    • Betacarotenos: polen, zanahorias, mangos, papayas, albaricoques y perejil. 
    • Vitamina C: fresas, grosellas, pimientos crudos, papayas y mandarinas. 
    • Vitamina E: aceite de oliva, germen de trigo y aguacates. 
    • Zinc: marisco, pescado, cereales, carne y legumbres. 
    • Selenio: pescado, marisco, carne, legumbres, frutos secos y cereales. 
  • Probióticos: leches fermentadas con microorganismos vivos como los yogures. 
  • Ajo: se puede tomar por ejemplo en forma de sopas de ajo, añadir ajo picado a las cocciones, etc.
   
Dieta hidratante. En el caso de la fiebre, es importante mantener una correcta hidratación para evitar una posible deshidratación secundaria, y en la gripe o el resfriado la ingesta de líquido abundante ayuda a fluidificar las secreciones y por lo tanto las hace más fáciles de expulsar. Por eso se aconseja ingerir muchos líquidos en forma de agua, caldos vegetales, infusiones o licuados como el de zanahoria, pera y unas gotas de limón o zanahoria y fresa, entre otros, ya que la zanahoria es rica en betacarotenos (protectores de mucosas como la respiratoria) y el limón y las fresas en vitamina C (parece que puede ayudar a reducir el tiempo y la intensidad del resfriado).

En el caso concreto del resfriado y la gripe, durante la noche se puede tener media cebolla encima de la mesilla para evitar que la garganta se reseque y así reducir la tos.
 
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  1. Menú indicado para un brote agudo 
  2. Menú indicado para un brote moderado 
  3. Menú indicado para un brote leve 
  4. Menú indicado para la fase de remisión
  
 

1. Menú indicado para un brote agudo
DESAYUNO Opción 1: Papillas de arroz con bebida de arroz   
Opción 2: Tostadas de arroz y bebida de arroz
MEDIA MAÑANA   - Membrillo
- Postre a base de bebida de arroz
ALMUERZO - Patata y zanahoria hervida
- Pollo (sin piel) en papillote con zanahoria
- Pera hervida
MEDIA TARDE - Bebida de arroz
- Membrillo
CENA - Sopa de arroz
- Bacalao hervido o en papillote con zanahoria  
- Manzana hervida



 

















2. Menú indicado para un brote moderado
DESAYUNO - Licuado de zanahoria y manzana
- Postre de soja con bífidus añadidos
 
MEDIA MAÑANA  - Bebida de soja
- Pan dextrín o tostado con membrillo
 
ALMUERZO - Licuado de zanahoria y pera
- Arroz con bacalao y calabaza
- Postre de soja con bífidus añadidos
 
MEDIA TARDE - Bebida de soja
- Manzana rallada
 
CENA - Judía verde y patata hervida
- Tortilla francesa acompañada de zanahoria hervida  
- Batido de bebida de soja con membrillo
 
  
 























3. Menú indicado para un brote leve
DESAYUNO  - Licuado de zanahoria y manzana
- Yogur bio desnatado 
 
MEDIA MAÑANA   - Pan tostado con quesito bajo en grasa y membrillo
ALMUERZO - Espaguetis con trocitos de calabaza, calabacín y gambitas
- Conejo en papillote con zanahoria
- Manzana
MEDIA TARDE - Pera
- Yogur bio desnatado
CENA - Capas de patatas al horno y berenjena gratinada cubiertas con queso  
- Rape en papillote
- Batido de bebida de soja con manzana
 

















 
4. Menú indicadopara la fase de remisión
DESAYUNO  - Licuado de zanahoria, papaya y mango
- Yogur desnatado  
MEDIA MAÑANA   - Bebida de soja
- Bocadillo de quesito, jamón de pavo y germinados
ALMUERZO - Licuado de zanahoria, endibia y 2 hojas de col
- Conejo guisado con patatas, puerro y judías verdes
- Cuajada
MEDIA TARDE - Yogur desnatado
- Plátano (sin el corazón ni hilillos)
CENA - Crema de calabaza y patata
- Pez espada en papillote acompañado de germinado de alfalfa 
- Albaricoques










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Última modificación: 02/02/2012
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