Eliminar, actividades de la vida diaria

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autor/a
Begoña Ruiz de Alegría Fernández de Retana
Enfermera

Begoña Ruiz de Alegría Fernández de Retana

Enfermera.

	Profesora de la Escuela de Enfermería Vitoria-Gasteiz. Diplomada en enfermería, licenciada en antropología (UPV), Diploma en estudios avanzados en psicología social (UPV). Enfermera de nefrología-hemodiálisis y diálisis peritoneal ambulatoria. Experiencia docente vinculada a las materias de fundamentos de enfermería y enfermería medicoquirúrgica.

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Carmen Fernández Ferrín
Enfermera

Carmen Fernández Ferrín

Enfermera.

	Profesora de fundamentos de enfermería de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona. Experta en el modelo conceptual de Virginia Henderson, se ha interesado por el desarrollo disciplinar de la enfermería, especialmente por todo lo relacionado con la construcción teórica del mismo. Conferenciante y ponente en foros de discusión y formación profesional. Autora de Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica (8ª ed., Madrid: Elsevier, 2008) y de De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI (3ª ed., Barcelona: Masson, 2005), así como de numerosos artículos. Es miembro de la dirección científica de la Enfermera virtual y, como tal, ha participado en la definición de los conceptos nucleares que enmarcan la filosofía de la web, ha asesorado en la construcción de la misma y en el diseño de la estructura de las fichas. Así mismo, ha participado en la selección de los temas a abordar, en la revisión, desde el punto de vista disciplinar, de los contenidos elaborados por los autores y en la revisión final del material elaborado antes de su publicación en la web.

Profesora de fundamentos de enfermería de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona.
Experta en el modelo conceptual de Virginia Henderson, se ha interesado por el desarrollo disciplinar de la enfermería, especialmente por todo lo relacionado con la construcción teórica del mismo. Conferenciante y ponente en foros de discusión y formación profesional. Autora de Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica (8ª ed., Madrid: Elsevier, 2008) y de De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI (3ª ed., Barcelona: Masson, 2005), así como de numerosos artículos.

Es miembro de la dirección científica de la Enfermera virtual y, como tal, ha participado en la definición de los conceptos nucleares que enmarcan la filosofía de la web, ha asesorado en la construcción de la misma y en el diseño de la estructura de las fichas. Así mismo, ha participado en la selección de los temas a abordar, en la revisión, desde el punto de vista disciplinar, de los contenidos elaborados por los autores y en la revisión final del material elaborado antes de su publicación en la web.

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Gisel Fontanet Cornudella
Enfermera y Educadora social

Gisel Fontanet Cornudella

Enfermera y Educadora social.

	Adjunta a la Dirección de Programas del Colegio Oficial de Enfermería de Barcelona (COIB). Desde 1998, su actividad profesional se desarrolla en el marco de la educación y la promoción de la salud. Fue coordinadora y enfermera asistencial durante 6 años de una unidad de educación para la salud en la atención a personas afectadas de un problema de salud crónico del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, donde intercaló de forma pionera la atención presencial y virtual. Ha ido centrando su línea de trabajo en el desarrollo de proyectos en el campo de la tecnología de la información y la comunicación (TIC), en el ámbito de la salud. Es autora de diversas publicaciones, tanto en el registro escrito como en el audiovisual, y de documentos de opinión referentes a la educación y a la promoción de la salud de las personas. Ha colaborado y ha participado en varias jornadas, espacios de debate y estudios de investigación, entre otros, relacionados con la aplicación de las TIC en el ámbito de la salud. Ha iniciado líneas de trabajo en el marco de la educación y la promoción de la salud en la escuela, como contexto de ejercicio de la enfermera. Compagina la dirección técnica (análisis funcional, diseño y desarrollo tecnológico de la web) con la coordinación del proyecto y del proceso vinculado al desarrollo de contenidos de la “Enfermera virtual”. También es miembro del equipo revisor de los contenidos de la web en lo que a su vertiente estructural y pedagógica se refiere, en el marco de la educación y la promoción de la salud. Considera que las redes sociales y profesionales y, en general, la red 2.0 son un canal de comunicación con y para los ciudadanos, con un gran potencial desde la perspectiva de la educación y de la promoción de la salud, puesto que es un medio a través del que la persona expresa muy a menudo sus necesidades, deseos o inquietudes. Esta información es primordial para conocer el sujeto de la educación y en el tener cuidado. Es miembro fundador del grupo Innovación y Tecnología del COIB @itcoib.

Adjunta a la Dirección de Programas del Colegio Oficial de Enfermería de Barcelona (COIB). Desde 1998, su actividad profesional se desarrolla en el marco de la educación y la promoción de la salud. Fue coordinadora y enfermera asistencial durante 6 años de una unidad de educación para la salud en la atención a personas afectadas de un problema de salud crónico del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, donde intercaló de forma pionera la atención presencial y virtual. Ha ido centrando su línea de trabajo en el desarrollo de proyectos en el campo de la tecnología de la información y la comunicación (TIC), en el ámbito de la salud.

Es autora de diversas publicaciones, tanto en el registro escrito como en el audiovisual, y de documentos de opinión referentes a la educación y a la promoción de la salud de las personas. Ha colaborado y ha participado en varias jornadas, espacios de debate y estudios de investigación, entre otros, relacionados con la aplicación de las TIC en el ámbito de la salud. Ha iniciado líneas de trabajo en el marco de la educación y la promoción de la salud en la escuela, como contexto de ejercicio de la enfermera.

Compagina la dirección técnica (análisis funcional, diseño y desarrollo tecnológico de la web) con la coordinación del proyecto y del proceso vinculado al desarrollo de contenidos de la “Enfermera virtual”. También es miembro del equipo revisor de los contenidos de la web en lo que a su vertiente estructural y pedagógica se refiere, en el marco de la educación y la promoción de la salud. Considera que las redes sociales y profesionales y, en general, la red 2.0 son un canal de comunicación con y para los ciudadanos, con un gran potencial desde la perspectiva de la educación y de la promoción de la salud, puesto que es un medio a través del que la persona expresa muy a menudo sus necesidades, deseos o inquietudes. Esta información es primordial para conocer el sujeto de la educación y en el tener cuidado.

Es miembro fundador del grupo Innovación y Tecnología del COIB @itcoib.

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Mª Teresa Luis Rodrigo
Enfermera

Mª Teresa Luis Rodrigo

Enfermera.

	Profesora de enfermería medicoquirúrgica de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona. Se ha interesado desde hace años en el desarrollo y la utilización de las terminologías enfermeras (de diagnósticos, intervenciones y resultados), desde una concepción disciplinar de los cuidados. Conferenciante y ponente en foros de discusión y formación profesional. Autora de Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica (8ª ed., Madrid: Elsevier, 2008) y de De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI (3ª ed., Barcelona: Masson, 2005), así como de numerosos artículos en distintas revistas científicas. Forma parte de la dirección científica de la Enfermera virtual y, como tal, ha participado en la elaboración de los conceptos nucleares que guían el contenido de la web, ha asesorado en la construcción de la misma y en la selección de los temas a abordar; de igual modo, ha colaborado, siempre desde la perspectiva disciplinar, en la revisión de los contenidos elaborados por los autores y en la revisión final del material elaborado antes de publicarlo en la web.

Profesora de enfermería medicoquirúrgica de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona. Se ha interesado desde hace años en el desarrollo y la utilización de las terminologías enfermeras (de diagnósticos, intervenciones y resultados), desde una concepción disciplinar de los cuidados. Conferenciante y ponente en foros de discusión y formación profesional. Autora de Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica (8ª ed., Madrid: Elsevier, 2008) y de De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI (3ª ed., Barcelona: Masson, 2005), así como de numerosos artículos en distintas revistas científicas.

Forma parte de la dirección científica de la Enfermera virtual y, como tal, ha participado en la elaboración de los conceptos nucleares que guían el contenido de la web, ha asesorado en la construcción de la misma y en la selección de los temas a abordar; de igual modo, ha colaborado, siempre desde la perspectiva disciplinar, en la revisión de los contenidos elaborados por los autores y en la revisión final del material elaborado antes de publicarlo en la web.

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traductor/a
Roser Castells Baró
Traductora

Roser Castells Baró

Traductora.

	Llicenciada en filologia catalana (UB), màster en escriptura per a la televisió i el cinema (UAB), i postgraduada en reportatge de televisió (UPF). Ha treballat com a lingüista especialitzada en llenguatges tècnics i científics al Centre de Terminologia Termcat, i com a assessora lingüística i traductora a la "Revista de la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya", entre altres entitats. Actualment, compagina l'activitat com a lingüista amb la de guionista. Ha col·laborat en la realització de diversos vídeos didàctics per al COIB.

Llicenciada en filologia catalana (UB), màster en escriptura per a la televisió i el cinema (UAB), i postgraduada en reportatge de televisió (UPF). Ha treballat com a lingüista especialitzada en llenguatges tècnics i científics al Centre de Terminologia Termcat, i com a assessora lingüística i traductora a la "Revista de la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya", entre altres entitats. Actualment, compagina l'activitat com a lingüista amb la de guionista. Ha col·laborat en la realització de diversos vídeos didàctics per al COIB.

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Respirar Evitar peligros y prevenir riesgos Comer y beber Comunicarse e interactuar socialmente Moverse y mantener una postura corporal correcta Trabajar y divertirse Reposar y dormir Tópicos y conductas erróneas

Respirar

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Para favorecer la expulsión de las heces, se aumenta la presión abdominal; para ello, es necesario contener durante cierto tiempo la respiración. El momento de la expulsión de las heces se acompaña de una inspiración profunda, el cierre de la glotis, la contención de la espiración y la contracción muscular de la pared abdominal. Cuando las heces, son duras la persona tiene que hacer una fuerza mayor y esto conlleva un tiempo superior de contención de la respiración. Por este motivo, se recomienda que las personas con dificultad respiratoria o compromiso de la función respiratoria procuren ablandar la consistencia de las heces con medidas que se explican más adelante.

Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:

Respirar

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Comer y beber

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Ingerir alimentos con fibra alivia el estreñimiento. Es conocido que la ingesta de fibra favorece la defecación. Para notar sus efectos es necesario incluir en la dieta alimentos ricos en fibra, acompañados de una cantidad proporcionada de líquidos de manera constante y persistente. Se debe incluir en la dieta frutos secos (pasas, higos), frutas frescas (naranja, kiwi), hortalizas y legumbres, y cereales integrales. Estos alimentos ricos en fibra vegetal, que no es digerible por nuestro sistema digestivo, favorecen el aumento del volumen de la materia fecal, que a su vez estimula el peristaltismo del colon y, como consecuencia, promueven el tránsito más rápido hacia el recto y el ano. El aporte diario dietético recomendado es de 30 g de fibra dietética o 15 g de fibra cruda. Se requiere por lo menos un mes de seguimiento de esta pauta para notar sus efectos.

Es importante saber que la ingesta de alimentos con escaso o nulo contenido en fibra favorece las defecaciones menos frecuentes y, en consecuencia, provoca heces más duras. Entre los alimentos con poca fibra y fácilmente absorbibles en el intestino se encuentran el membrillo, el arroz blanco, la zanahoria, la manzana sin la piel, rallada y oscurecida (debido a la oxidación por el contacto con el aire).

En la dieta se debe combinar ambas clases de alimentos, ponderando más unos u otros dependiendo de la situación o de la finalidad que se persiga.


Tomar líquidos o alimentos hidratados. Para controlar o prevenir el estreñimiento, es necesario complementar la ingesta de fibra con un aporte de líquidos adecuado. El aumento del contenido de agua de las heces hará que su consistencia sea más blanda y facilitará su expulsión.


Incorporar en las comidas un volumen suficiente de sólidos. Cuando el volumen de ingesta sólida es pequeño, no se desencadena la distensión gástrica necesaria para provocar el reflejo gastrocólico, que se inicia con la distensión gástrica inducida por la ingesta de un volumen de alimentos suficiente. Esta distensión estimula el tránsito del colon y favorece el avance del bolo fecal. Por tanto, el volumen de alimentos condiciona los movimientos intestinales, que contribuyen al avance de las heces por la luz del intestino grueso y que acaban provocando el reflejo de la defecación. Así, la ingesta diaria repartida en pequeñas cantidades puede contribuir a que el tránsito por el intestino sea más lento, lo cual deriva en heces duras y de aspecto caprino. Por tanto, para contribuir al adecuado funcionamiento fisiológico de todo el proceso de defecación, se aconseja que al menos una o dos comidas al día tengan un volumen suficiente que desencadene el reflejo gastrocólico.

Alimentación saludable / recomendaciones

Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:

Comer y beber

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Moverse y mantener una postura corporal correcta

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Mantener la actividad física. Se ha establecido una relación entre el tránsito intestinal y la actividad física, por mínima que ésta sea. Por ejemplo, el simple hecho de pasear ayuda a mantener el tono de algunos músculos implicados en la evacuación, como los de la pared abdominal y el periné. Además, el tono del periné contribuye a mantener la continencia del esfínter, lo cual favorece el control voluntario sobre el momento en el que se quiere defecar o miccionar.

Las personas con pérdida de movilidad tienen tendencia al estreñimiento, debido probablemente a que no se produce el reflejo gastrocólico. En otras ocasiones, y aunque tal reflejo exista, el estreñimiento puede verse favorecido por el hecho de retardar sistemáticamente la respuesta al deseo de defecar porque la persona requiere ayuda para responder al mismo. Esto contribuye a que las heces permanezcan más tiempo en el intestino grueso, se reabsorba más agua y su consistencia sea más dura. En estas personas es especialmente importante estimular la actividad física para favorecer el tránsito intestinal. También se aconseja mantener una posición erguida en las personas incapacitadas, ya que parece que favorece un ritmo intestinal adecuado. Por otra parte, adoptar una posición de sedestación (sentado) o en cuclillas permite hacer una buena prensa abdominal, lo que contribuye a una expulsión más eficaz de las heces.

Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:

Moverse y mantener una postura corporal correcta

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Reposar y dormir

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Evacuar antes de acostarse. La sensación de ocupación de la vejiga o recto dificulta la relajación necesaria para inducir el sueño, por lo que se recomienda evacuar antes de acostarse. Esta consideración es especialmente importante en las personas que, teniendo control voluntario del esfínter, dependen de otra persona para desplazarse y evacuar en el lugar adecuado.

Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:

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Evitar peligros y prevenir riesgos

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Mantener la higiene de la zona perineal. Los microorganismos de las heces contaminan la zona perineal. Fisiológicamente el cuerpo humano está dotado de mecanismos que dificultan la contaminación de la vías urinarias por vía ascendente a través de la uretra. Por tanto, no es necesaria una limpieza exhaustiva de estas zonas para evitar infecciones, simplemente con una higiene superficial del periné, prescindiendo de productos irritantes, se evitaran contaminaciones y excoriaciones derivadas de la irritación inducida por los restos de orina y heces.

Lavarse las manos después de la defecación o la micción. La orina, en condiciones normales, es estéril, mientras que las heces contienen muchos microorganismos. Durante la defecación o la micción hay un momento en el que nuestras manos toman contacto con esta parte del cuerpo contaminada, por lo que, como medida higiénica, es necesario el lavado de manos después de la evacuación de heces u orina para evitar la contaminación.

Controlar la toma de alimentos crudos o poco hechos. Algunos alimentos, como los vegetales, los huevos, las carnes o el pescado, pueden producir infecciones gastrointestinales (manifestadas con diarrea intensa y dolor abdominal), si durante su proceso de cocinado no han sido sometidos a temperaturas suficientemente altas para destruir los microorganismos. Se recomienda lavar con agua clorada los vegetales crudos antes de ingerirlos.

Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:

Evitar peligros y prevenir riesgos

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Comunicarse e interactuar socialmente

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Asegurar la intimidad. Debido a los aprendizajes culturales, las personas necesitan intimidad para relajar los esfínteres, que, bajo control voluntario, responden a los reflejos que desencadenan la micción y la defecación. Por el contrario, la falta de intimidad conlleva a la inhibición del reflejo, lo que interfiere en la respuesta fisiológica al retrasar la evacuación a otro momento, y esto favorece la absorción de agua de las heces, por lo que las heces resultan más consistentes.

Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:

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Trabajar y divertirse

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Mantener horarios regulares. Las evacuaciones intestinales o vesicales responden al reflejo gastrocólico generado por la distensión gástrica, producida, a su vez, por la ingesta de alimentos. Por tanto, hay una relación temporal entre la ingestión de alimentos y el deseo de defecar.

La relación con los otros y las prioridades de otras actividades contribuyen a que, en muchas ocasiones, se inhiba el reflejo y, por tanto, se posponga la micción y la defecación a otros momentos. Este retraso favorece la permanencia de las heces durante más tiempo en el intestino, lo que contribuye a una formación de heces más secas y a una mayor dificultad para expulsarlas. Para facilitar la defecación de las personas sin hábito intestinal regular, es aconsejable que dediquen y que respeten el momento más propicio, y que hagan coincidir la defecación después de una comida para aprovechar el reflejo gastrocólico.

Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:

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Tópicos y conductas erróneas

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No es beneficioso beber mucha agua. Existe la falsa creencia, fomentada por la publicidad y los medios de comunicación, de que una ingesta abundante de agua contribuye a aumentar la eliminación renal de productos de desecho, además de ser beneficiosa para el riñón, la piel y la salud en general. Esta idea puede inducir a incrementar la ingesta de agua en personas con insuficiencia renal. En algunos casos, si la cantidad de agua ingerida sobrepasa la capacidad del riñón para excretarla, puede producirse una dilución excesiva del líquido extracelular (hiponatremia), con riesgo de graves trastornos neurológicos. Sólo se ha demostrado la bondad de beber más de dos litros al día para evitar la formación de cálculos renales en personas con predisposición a ello. No hay evidencias de que mejore la función renal, de que tenga efectos “limpiadores” en el riñón o las vías urinarias, o de que prevenga las infecciones urinarias.

El frío no provoca infecciones urinarias. La sensación de frío estimula la excitabilidad vesical y, por tanto, puede producir urgencia de micción. Dado que dicho síntoma es frecuente en las infecciones urinarias, se ha responsabilizado al frío como posible agente causal de las mismas. Esta creencia es absolutamente falsa, ya que cuando la sensación de frío cesa, la urgencia de micción también lo hace.

Sudar no elimina toxinas. El sudor se compone de agua, una escasa cantidad de sales minerales y urea. Sería necesaria una sudoración diaria de 180 litros para producir la misma eliminación de urea y otros productos de desecho que realizan unos riñones sanos, algo, a efectos prácticos, imposible de lograr. La sudoración sólo tiene una función termorreguladora, no depuradora.

Respetar los ritmos de defecación. Como muchas cosas en biología, no se puede prefijar un patrón único de normalidad en la frecuencia de defecaciones, como por ejemplo una evacuación diaria, sino que hay cierta variabilidad individual. Se considera dentro de la normalidad hacer entre tres deposiciones al día y tres a la semana. Las características de las heces también son variables y están en relación con el tipo de alimentos que se ingieren y con otros factores. Se aconseja no interferir en cada patrón de defecación individual, siempre que el patrón y las características de las heces estén dentro de la normalidad, y no forzar a modificar la frecuencia haciendo uso de laxantes o fármacos astringentes para lograr el objetivo “único” de una evacuación diaria.

Tomar diuréticos no adelgaza. El tratamiento con diuréticos se ha utilizado como estímulo inicial en muchas pautas de adelgazamiento, sin embargo no produce disminución de tejido graso y conlleva un riesgo elevado de efectos adversos, como la pérdida de potasio, la deshidratación y desequilibrios en la composición de electrolitos en la sangre.

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Última modificación: 19/03/2012