Embaràs:
Respirar Evitar perills i prevenir riscs Menjar i beure Comunicar-se i interaccionar socialment Moure's i mantenir una postura corporal correcta Treballar i divertir-se Reposar i dormir Tòpics i conductes errònies Eliminar

Respirar
Imprimir
Compartir

L’augment del volum abdominal, a mesura que el fetus va creixent, provoca la compressió dels pulmons, cosa que pot dificultar la funció respiratòria. La dona gestant pot notar que li costa respirar profundament o fer petits esforços, com pujar escales, caminar ràpid, etc.; aquestes sensacions es donen, sobretot, al final de l’embaràs.

A més, els canvis hormonals propis de la gestació poden produir una inflamació fisiològica de la mucosa nasal que provoca congestió nasal i tendència al sagnat nasal espontani. 

Si la dona embarassada nota dificultats respiratòries lleus, les pot millorar amb els consells següents:
  • Adoptar una postura al més vertical possible: asseure’s, si està estirada, o posar-se dempeus. 
  • Disminuir l’activitat i descansar una estona. 
  • Fer inspiracions profundes i allargar les espiracions. 
  • Dormir semiincorporada o amb més coixins.

Si, tot i aquestes recomanacions, no millora la sensació, caldria consultar l’obstetra.

Si la dona embarassada nota congestió nasal, pot millorar la sensació amb els consells següents:
  • Evitar ambients secs, polsegosos i carregats.
  • Instil·lar sèrum fisiològic a les fosses nasals.
  • Utilitzar humidificadors ambientals.
  • Fer inhalacions de vapor d’aigua. 
  • Augmentar la ingesta d’aigua. També es recomana tenir en compte les teràpies complementàries, en funció de les necessitats de cada persona.
 
Es recomana que tingueu en compte tots els consells generals, que permetran adoptar mesures saludables en relació amb l'activitat de la vida diària de: 

Respirar
llegir més... Plegar...

Menjar i beure
Imprimir
Compartir

És aconsellable que al final de la gestació es produeixi un augment ponderal d’acord amb l’índex de massa corporal (IMC) calculat en la primera visita de seguiment de l’embaràs. Aquest augment de pes s’ha d’aconseguir mitjançant una dieta saludable, sense excessos ni mancances.

L’augment ponderal recomanable segons l’índex de massa corporal hauria de ser el següent. 
  • IMC inferior a 20: de 12,5 a 18 kg. 
  • IMC de 20-27: de 11,5 a 16 kg. 
  • IMC superior a 27: de 7 a 11,5 kg.
 
Les pautes per dur a terme una alimentació saludable són les següents:
  • Cal fer una ingesta adequada de fruites i verdures fresques, riques en àcid fòlic i fibra. 
  • Es recomana menjar peix marí tres cops per setmana per assegurar l’aportament de iode necessari per al desenvolupament cerebral del fetus.
  • Recomanacions en relació al mercuri: 
    • Evitar el consum de peix espasa, tauró, tonyina vermella i lluç de riu (lucio) tant les dones amb desig gestacional, com les dones gestants o en període de lactància. 
  • S’han de fer cinc o sis àpats al dia de menys quantitat de l’habitual (cal menjar cada dues o tres hores). 
  • Cal utilitzar sal iodada de forma habitual per cuinar. 
  • S’ha de cuinar de manera senzilla i s’han d’evitar els condiments forts. 
  • Cal prendre suplements de la dieta:
    • 400 micrograms d’àcid fòlic al dia, tres mesos abans de la concepció i durant el primer trimestre de l’embaràs.
    • 150-200 micrograns de iode
  • La carn s’ha de coure bé o consumir-la després d’haver-la congelat 24 h.
  • Cal evitar o limitar el consum de carn i peix crus. 
  • Cal evitar o limitar el consum d’embotits o bé consumir-los després d’haver-los congelat 24 h. 
  • S’han de rentar bé els estris i les mans després de manipular aliments crus. 
  • Cal consumir la llet animal pasteuritzada. 
  • S’ha d’evitar o limitar el consum de begudes amb gas i sucre: refrescos i sucs de fruites comercials. 
  • S’ha d’evitar o limitar el consum de cafè i de te.
  • Seguir les recomanacions específiques davants els trastorns propis de l'embaràs.
  • Seguir les recomanacions generals sobre l’alimentació en l'embaràs.
 
Es recomana que tingueu en compte tots els consells generals, que permetran adoptar mesures saludables en relació amb l'activitat de la vida diària de:
  Menjar i beure
llegir més... Plegar...

Moure's i mantenir una postura corporal correcta
Imprimir
Compartir

L’exercici físic aporta beneficis durant l’embaràs, com ara la sensació de benestar físic i mental, i facilita el treball de part i la recuperació després del part.
 
En relació a l'activitat física i l'embaràs es recomana seguir els consells següents: 
  • Estan contraindicats els esports de risc i els que puguin provocar un cop directe a l’abdomen de l’embarassada, com ara les arts marcials o els esports de combat. A partir del 5è mes es desaconsellen els esports de competició.
  • Es recomana l’exercici a l’aigua i la natació 
  • Si la dona feia exercici de manera habitual abans de l’embaràs, el pot continuar practicant, però cal moderar-ne la intensitat. 
  • S’ha d’evitar l’exercici intens. Cal descansar quan aparegui la sensació de fatiga. 
  • Cal mantenir una hidratació adequada i dur roba que afavoreixi la dissipació de la calor mentre es fa exercici. 
  • S’han de conèixer i aplicar les pautes per mantenir una bona higiene postural en les activitats quotidianes, com ara aixecar-se del llit, ajupir-se, escombrar o fregar i aixecar pesos. 
  • S’ha d’evitar estar dempeus gaire estona. 
  • Cal conèixer i practicar els exercicis perineals (exercicis de Kegel).
  
Es recomana que tingueu en compte tots els consells generals, que permetran adoptar mesures saludables en relació amb l'activitat de la vida diària de:

Moure’s i mantenir una postura corporal correcta
llegir més... Plegar...

Reposar i dormir
Imprimir
Compartir

Durant el primer trimestre de l’embaràs és normal tenir sensació de cansament i una necessitat més gran de reposar i dormir. Entre el segon i el tercer trimestre, el pes de l’abdomen augmenta la curvatura lumbar i modifica l’estàtica de la pelvis, per això és normal patir dolors lumbars, sacres i púbics que interfereixin el son. En aquesta etapa, també s’hi afegeix la cremor d’estómac (pirosi), sobretot en posició horitzontal, i el fet que s’acosta el moment de donar a llum i la gestant es pot sentir inquieta. Tots aquests factors fan que l’insomni sigui una molèstia típica del tercer trimestre. 

Es recomana seguir els consells següents: 
  • Cal reduir l’estrès i evitar, en la mesura del que sigui possible, les situacions que n’afavoreixen l’aparició. 
  • En relació a la fatiga i la somnolència:
    • Descansar al llarg del dia sempre que es pugui.
    • Fer exercici moderat.
    • Dormir més hores nocturnes i durant els dies no laborables.
    • Demanar ajuda per a la cura d'altres fills o per les tasques domèstiques per tal de poder descansar una estona.
    • Augmentar la ingesta d'aliments rics en vitamines i nutrients com els llegums, fruites i verdures i evitar els aliments rics en greixos.
  • S’ha de dormir un mínim de 8 h al dia, ja sigui en son nocturn o diürn (migdiada), i respectar les necessitats de son i descans durant tot l’embaràs. 
  • Es recomana aprendre i utilitzar tècniques de relaxació, com ara la respiració, el ioga, tai-txi, el massatge, etc. Aprendre a relaxar-se aporta beneficis tant per a la mare com per al nen. 
  • Si hi ha dificultats per agafar el son, s’han de dur a terme activitats relaxadores abans d’anar a dormir, com ara una dutxa o un bany calent, llegir, rebre un massatge, ingerir begudes calentes, etc. 
  • Entre el segon i el tercer trimestre, el creixement abdominal pot fer incòmoda la postura habitual de descans, per la qual cosa es recomana dormir en la postura més còmoda possible. No hi ha contraindicacions per dormir en decúbit supí (panxa enlaire). 
  • Per afavorir la respiració i reduir la cremor d’estómac, és recomanable elevar lleugerament la part superior del llit, amb coixins o elevant les potes superiors uns 15-20 cm, si es dorm en decúbit supí. 
  • S’han de deixar passar dues hores entre el sopar i l’hora d’anar-se’n a dormir, per evitar o reduir la cremor de estómac. 
  • Per pal·liar els mals d’esquena i pelvians, es recomana dormir en decúbit lateral (de costat) amb un coixí entre les cames i un altre sota la panxa.
  • Seguir una alimentació adequada per afavorir el son.

També es recomana tenir en compte les teràpies complementàries, en funció de les necessitats de cada persona. 


Es recomana que tingueu en compte tots els consells generals, que permetran adoptar mesures saludables en relació amb l'activitat de la vida diària de: 

Reposar i dormir
llegir més... Plegar...

Eliminar
Imprimir
Compartir

Durant l’embaràs, s’acostuma a produir un alentiment del trànsit gastrointestinal que pot provocar digestions més lentes i restrenyiment. La pressió de l’úter gràvid sobre el plexe hemorroïdal, en dificulta el drenatge; aquest fet juntament amb la tendència al restrenyiment fan que es puguin formar hemorroides. Cal tenir en compte que cada persona té el seu ritme d’evacuació i que és important que l’evacuació no sigui dificultosa ni dolorosa.

Pel que fa a la micció, augmenten les ganes d’orinar des del primer trimestre, a causa dels canvis hormonals, primer, i a la pressió de l’úter gràvid sobre la bufeta, més endavant.

Es recomana seguir els consells següents:
  • Cal dedicar el temps necessari a l’evacuació.  
  • S’ha d’augmentar la ingesta de fibra (fruites, verdures, llegums i cereals integrals) i aigua.  
  • S’ha de fer exercici de manera regular. 
  • Si apareixen hemorroides:  
    • Cal canviar de posició sovint per evitar la bipedestació o la sedestació perllongada. 
    • S’han de reduir les hemorroides després de cada deposició; si l’hemorroide ha sortit de l’anus, s’hi ha de tornar a introduir.
    • Cal fer banys amb aigua tèbia o fresca.
    • S’han d’evitar els aliments gaire condimentats i la ingesta de begudes alcohòliques.
    • Cal aplicar tractament mèdic o quirúrgic, si és necessari. 
    • Per alleujar les molèsties i després de consultar la llevadora o el ginecòleg, es pot aplicar pomada antihemorroïdal. 
  • Cal respondre al desig de defecar o orinar tan aviat com es produeixin. 
  • Estan contraindicats els laxants que augmenten el trànsit intestinal. Es poden prendre laxants suaus que augmenten el volum de les femtes, després de consultar-ho a la llevadora o al ginecòleg. 
  • Seguir l'alimentació adequada per millorar el restrenyiment 
  • Seguir les recomanacions generals sobre l’alimentació en l'embaràs.

També es recomana tenir en compte les teràpies complementàries, en funció de les necessitats de cada persona. 


Es recomana que tingueu en compte tots els consells generals, que permetran adoptar mesures saludables en relació amb l'activitat de la vida diària de: 

Eliminar
llegir més... Plegar...

Evitar perills i prevenir riscs
Imprimir
Compartir

Durant l’embaràs es produeixen canvis físics i emocionals. Tenir cura d’un mateix, respectar les noves necessitats i escoltar el cos són també maneres de tenir cura del fill que encara no ha nascut.

Es recomana seguir els consells següents:
  • Seguir les recomanacions per evitar el risc teratogènic.
  • Salut bucodental.
    • Cal seguir una higiene acurada de dents i genives amb raspalls suaus i pasta dentífrica fluorada. Es poden fer servir raspalls de dents elèctrics.
    • Cal consultar el dentista per fer una revisió i una neteja bucal durant el primer trimestre de l’embaràs.
  • Vacunacions.
    • S’han d’evitar les vacunacions. Les úniques vacunes recomanades són: el tètanus (per evitar el tètanus neonatal) a totes les embarassades no vacunades durant el segon trimestre de gestació, la grip (perquè la dona embarassada es considera població de risc) i l’hepatitis B (si és necessari). 
    • Si s’ha d’administrar una vacuna durant l’embaràs, es recomana fer-ho durant el segon trimestre.
    • Les vacunes següents estan totalment contraindicades durant l’embaràs: la de la febre groga, la del xarampió, la de la parotiditis, la de la poliomielitis oral, la de la rubèola, la de la varicel·la, la tifoïdal i la tuberculosa, entre d’altres.
  • Consum de substàncies tòxiques.
    • Cal evitar l’exposició, tant activa com passiva, al tabac. La teràpia substitutòria amb nicotina (TSN), ja sigui en forma de xiclets, pegats o comprimits, no està contraindicada durant l’embaràs. L’ús controlat de nicotina és preferible al consum de tabac, que suposa exposar-se no només a la nicotina, sinó també a substàncies tòxiques i a carcinògens. Cal consultar amb la llevadora o amb el ginecòleg per tal valorar el tipus de teràpia per deixar de fumar i la pauta de TSN.  
       
      S’ha d’evitar l’exposició a l’alcohol i a drogues. 
    • Cal consultar la llevadora o l’obstetra per valorar la conveniència de seguir una teràpia de deshabituació. 
    • S’ha d’evitar l’automedicació
  • Exposició a riscos ambientals. 
    • S’ha d’evitar l’exposició a temperatures extremes. 
    • S’ha d’evitar l’exposició a radiacions ionitzants (RX). 
    • S’ha d’evitar l’exposició a malalties infeccioses, sobretot les gestants que treballen en ambients de major susceptibilitat (escoles, hospitals, etc.). 
    • S’han de consultar i valorar els riscos laborals amb l’equip de salut. 
  • Cura de la pell i del cabell.
    • Protegir-se de les radiacions solars amb protectors solars elevats disminueix la possibilitat d’aparició de taques a la pell. 
    • Es recomana mantenir una bona hidratació de la pell mitjançant la ingesta hídrica i amb hidratants adequats. 
    • Es poden utilitzar tints capil·lars sense plom, encara que, per precaució, es desaconsellen durant el primer trimestre Els tints no permanents i la henna són una bona alternativa. 
    • Cal utilitzar guants en l’aplicació de tints i permanents i fer-ho en llocs ben ventilats. 
    • S’ha d’aprendre i practicar el massatge perineal per disminuir el risc d’estrip i la necessitat d’episiotomia durant el part.  

      El massatge perineal és el que es fa al perineu, és a dir, la zona situada entre la vagina i l’anus, amb l’objectiu de donar-li elasticitat de cara al part, i evitar, així, l’estrip i la necessitat d’episiotomia. Cal recordar que per reduir la possibilitat d’estrip i d’episiotomia també cal que es respecti l’actitud de la dona durant el part, tant pel que fa a la posició de la dona durant l’expulsiu com pels espoderaments espontanis. 

      El moment ideal per iniciar el massatge és un mínim de 6 setmanes abans de la data probable de part, i caldrà fer-lo un cop al dia durant 10 minut  

      Tècnica
      • Cal posar-se en posició semiasseguda i amb l’esquena recolzada, o bé ajupida a la gatzoneta.
      • Amb l’ajuda d’un mirall, s’ha de localitzar la zona perineal. 
      • Si el massatge se’l fa una mateixa, s’ha d’introduir el dit polze a la vagina uns 3-4 cm. Si el massatge el fa una altra persona, aleshores es fa amb els dits índex i cor. 
      • Pressioneu la vagina amb els dits d’una banda a l’altra fins sentir sensació de cremor. 
      • Feu un massatge al perineu pinçant amb el polze dins la vagina i els dits oposats d’una banda a l’altra durant 3-4 min. 
      • Pressioneu la forqueta vulvar (zona més propera a l’anus) durant 2 min.
      • Els efectes sobre el perineu es comencen a notar una setmana després de començar la pràctica diària del massatge.
  • S’han de conèixer els signes d’alarma relacionats amb problemes associats a la gestació. 
  • Cal tenir en compte les recomanacions associades a les diferents situacions de vida de cada persona.
  • Indumentària.
    • Cal utilitzar roba còmoda que no estrenyi ni l’abdomen ni els pits. 
    • S’han de fer servir sostenidors de teixit transpirable i de la talla adequada, com, per exemple, els sostenidors de lactància. 
    • S’ha de fer servir calçat còmode i de taló baix i ample.
  • Cal saber què fer si el part és en un lloc no plantejat.
 
Es recomana que tingueu en compte tots els consells generals, que permetran adoptar mesures saludables en relació amb l'activitat de la vida diària de: 

Evitar perills i prevenir riscs
llegir més... Plegar...

Comunicar-se i interaccionar socialment
Imprimir
Compartir

La necessitat de comunicació és inherent l’ésser humà, és la manera que tenim les persones de compartir informació, idees, emocions, etc. En nuclis petits de població, on la majoria de gent es coneix, és fàcil que la dona embarassada per primer cop pugui compartir experiències en relació a l’embaràs, el part i la criança amb altres dones. En nuclis urbans grans, amb famílies nuclears petites, la dona embarassada per primer cop sovint no pot compartir experiències en relació a aquesta etapa vital de la dona i, per tant, es pot sentir sola i aïllada.

Es recomana seguir els consells següents:
  • S’ha de continuar amb l’estil de vida habitual: anar al cinema, fer excursions, practicar esport, assistir a reunions familiars, fer sortides amb els amics, etc.; tot i això, s’ha de procurar mantenir un ordre en els àpats i les hores de descans. 
  • Si es té parella, cal mantenir-hi una comunicació fluïda. S’han de compartir els canvis i les noves sensacions que s’experimenten durant l’embaràs, així com els neguits o les pors. 
  • Si no es té parella, es recomana compartir l’experiència de l’embaràs amb algun familiar o amic íntim. 
  • Pel que fa a la sexualitat, cal tenir en compte els aspectes següents: 
    • Les relacions sexuals durant l’embaràs són saludables, però cal evitar la promiscuïtat. 
    • S’han de respectar els canvis en el desig sexual, ja que hi pot haver una disminució o un augment de la libido. 
    • L’augment de sensibilitat als pits i als genitals, juntament amb l’augment del fluix i del volum abdominal poden fer variar les pràctiques sexuals. És un bon moment per provar diferents postures per practicar el coit i explorar noves formes d’intimitat. 
    • Les postures laterals acostumen a ser les més còmodes per a la dona, sobretot al final de l’embaràs. 
    • En les relacions sexuals esporàdiques o amb més d’una parella, cal fer servir preservatius femenins o masculins
  • Es recomana participar en grups de preparació al naixement amb l’objectiu de:
    • compartir l’experiència de l’embaràs amb altres dones; 
    • estar informada de tot el procés d’embaràs, el part, el postpart i la criança; 
    • aprendre tècniques de relaxació, exercicis i altres teràpies beneficioses durant l’embaràs; 
    • estar informada de la legislació en relació a la maternitat i a la conciliació de la vida familiar i laboral. 
  • És molt recomanable comunicar-se amb el fill no nascut amb el tacte i la veu (haptonomia).

Es recomana que tingueu en compte tots els consells generals, que permetran adoptar mesures saludables en relació amb l'activitat de la vida diària de: 

Comunicar-se i interactuar socialment
llegir més... Plegar...

Treballar i divertir-se
Imprimir
Compartir

Divertir-se és una necessitat humana bàsica que contribueix al manteniment de la salut mental, per la qual cosa, durant l’embaràs, és recomanable dur a terme activitats d’oci saludables.

La dona embarassada pot continuar amb l’activitat laboral amb tota normalitat fins al final de l’embaràs, però cal valorar el tipus d’activitat i els possibles riscos laborals.

Es recomana seguir els consells següents:
  • Cal valorar els riscos laborals en la primera cita amb l’equip obstètric. S’han de tenir en compte els aspectes següents: 
    • Cal evitar mantenir la mateixa posició durant moltes hores. Es recomana passejar uns 10 o15 min cada dues hores i ingerir aliments lleugers cada dues o tres hores. 
    • Cal evitar l’exposició a agents teratògens, a temperatures extremes, a vibracions o soroll, així com realitzar esforç físic intens i continuat.
    • Cal conèixer les lleis que regulen la situació laboral de la dona gestant per saber si es tenen en compte aspectes com la nocturnitat, la jornada, el tipus d’activitat, etc.
  • Cal evitar la ingesta de drogues, dures o toves, i les activitats que comportin risc per a la mare o per al fetus. 
  • Per viatjar durant l'embaràs cal tenir en compte els aspectes següents:
    • El país de destinació. Cal evitar els països amb malalties endèmiques que fan necessària la vacunació i aquells en què hi hagi problemes per obtenir aigua potable. El clima i els recursos sanitaris disponibles també són factors que cal tenir en compte. 
    • El mitjà de transport. 
      • El tren és el mitjà de transport recomanat per a les distàncies llargues. 
      • Si es viatja en cotxe, és obligatori l’ús del cinturó; es recomana fer aturades cada dues hores per passejar, estirar les cames i orinar. 
      • Si es viatja en avió o en vaixell, és recomanable consultar la normativa de la companyia sobre la dona embarassada abans de contractar el viatge. 
      • La gestant amb un embaràs normal i saludable pot viatjar en avió fins a la 36a setmana.
      • La moto i la bicicleta no són els mitjans de transport més recomanables pel perill d’accidents i per la major exposició al clima. Malgrat això, la dona amb un embaràs normal i saludable pot viatjar en moto i anar en bicicleta seguint les mesures de protecció recomanades. 
 

Es recomana que tingueu en compte tots els consells generals, que permetran adoptar mesures saludables en relació amb l'activitat de la vida diària de:

Treballar i divertir-se
llegir més... Plegar...

Tòpics i conductes errònies
Imprimir
Compartir

Existeixen molts mites sobre l’embaràs, el part i el puerperi que varien en funció de cada cultura i de cada època. Moltes vegades, l’embaràs es converteix en un recull de tòpics i de consells de la saviesa popular que genera més pors, alertes i canvis en la vida diària que no els consells dels experts. 
 
  • No cal duplicar les proves. Així, per exemple, no és necessari fer el seguiment de l’embaràs en el sistema públic de salut i, alhora, en una consulta privada. Fer ecografies per duplicat o que dos equips obstètrics facin el seguiment a la vegada, no només no millora la qualitat de l’atenció ni els resultats en el part sinó que pot arribar a causar problemes i contradiccions. 
  • No cal menjar per dos. No cal menjar més sinó millor. 
  • El coit no danya el fetus.
  • La higiene diària no és perjudicial. 
  • No cal rentar-se els genitals més d’un cop al dia.
  • La dona embarassada pot banyar-se en platges i piscines fins al final de l’embaràs.
  • Dormir de bocaterrosa o panxa enlaire no perjudica el fetus.
  • No hi ha cap tractament preventiu per a les estries gravídiques.
  • No hi ha cap tractament preventiu de la caiguda del cabell. 
  • La dona embarassada pot viatjar en moto i anar en bicicleta. 
  • No cal fer cap preparació especial dels pits per a la lactància: ni massatges, ni massatges als mugrons, ni cremes, etc. 
  • L’embaràs no influeix en la graduació ocular. 
  • Durant l’embaràs es poden utilitzar anestèsics locals com, per exemple, els d’odontologia. 
  • La probabilitat que una radiografia simple feta en el període periconcepcional afecti el fetus és molt baixa.

llegir més... Plegar...
Compartir:
Darrera actualització: 28/09/2011
Situacions de vida
Com navegar?
Tutorials
Aquí trobareu circuits de navegació recomanats, adaptats a les diferents situacions que pugui estar vivint cada pesona:

- tenir cura del nounat
- la sexualitat en el noi i la noia
- el meu primer embaràs
- que cal saber davant d'una pèrdua...
  
Tutorials
Suggeriments
Notícies relacionades
14.05.2012
Infermera virtual, un projecte innovador i de consum per a usuaris
més...
07.05.2012
Màster en Tecnologies de la Informació i la Comunicació en l’àmbit de la salut
més...
04.05.2012
Suport online per a nens amb dolor abdominal. Participa en l’enquesta!
més...
25.04.2012
Presentació del video ITCOIB en la Tweetparty
més...
24.04.2012
I Simposi de Promoció de la Salut a l'Arc Mediterrani
més...
17.04.2012
Unitat de Seguiment i Atenció a la Psicosi - Prevenció en Salut Mental
més...
11.04.2012
La Infermera virtual oferirà consells de salut a través dels canals RSS de les web dels ajuntaments
més...
02.04.2012
Nou conte de l'àvia: En Joan a la tele
més...
28.03.2012
L’alimentació en la discapacitat i la dependència. Més enllà d’alimentar-nos
més...
23.03.2012
La Infermera virtual, una eina per a la intervenció grupal
més...
Segueix-nos...
Twitteryoutube.gifflickr.jpgslideshare_logo[1].jpg
Fitxes visitades
Heu començat per:
Historial: